杭州2019年4月9日 /美通社/ -- 由丁香園醫(yī)院匯出品的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)科普類(lèi)欄目《健康中國(guó)面對(duì)面》第十一期播出，本期節(jié)目的話(huà)題：不能用醫(yī)保，看民營(yíng)醫(yī)院怎么說(shuō)？本期《健康中國(guó)面對(duì)面》欄目邀請(qǐng)到兩位政府領(lǐng)導(dǎo)及一位民營(yíng)醫(yī)院代表，就“民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)醫(yī)?！钡膯?wèn)題進(jìn)行了深度的探討。
醫(yī)療改革后，民營(yíng)醫(yī)院如異軍突起，早在2016年底就已超過(guò)公立醫(yī)院數(shù)量。然而，“不夠?qū)I(yè)、收費(fèi)較高、不受政策支持”等等誤區(qū)，一直是困擾民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的難題。
在醫(yī)療改革重點(diǎn)工作后，國(guó)家不斷突破政策性障礙，鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。隨著“民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)醫(yī)?！边@項(xiàng)政策的推進(jìn)，民營(yíng)醫(yī)院也得到了大家極大的關(guān)注和眾多的討論。與此同時(shí)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下，也促使民營(yíng)醫(yī)院不斷地優(yōu)勝劣汰，不斷地向規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的方向發(fā)展，其中也不乏一些高水平的國(guó)際化民營(yíng)醫(yī)院構(gòu)逐漸走進(jìn)老百姓們的視野，為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展注入更國(guó)際化更創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)力量。
但是，是不是所有的民營(yíng)機(jī)構(gòu)都能加入醫(yī)保呢？哪些參保人員可以使用醫(yī)保結(jié)算？高水平社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)保服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢？本期《健康中國(guó)面對(duì)面》欄目邀請(qǐng)到了兩位政府領(lǐng)導(dǎo)及一位民營(yíng)醫(yī)院代表就“民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)醫(yī)?！钡膯?wèn)題進(jìn)行了深度的探討，歡迎點(diǎn)擊視頻查看完整內(nèi)容：https://v.qq.com/x/page/w0858urynay.html
本期嘉賓介紹
閆東方
現(xiàn)任中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)
饒斐文
現(xiàn)任上海市青浦區(qū)政協(xié)副主席（不駐會(huì)）、青浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)主任
梁嘉聲
現(xiàn)任上海德達(dá)醫(yī)院首席財(cái)務(wù)官，為提高公司價(jià)值建立了全面高效的管理機(jī)制
以下為三位嘉賓分享的精彩觀點(diǎn)：
閆東方 主要觀點(diǎn)：
饒斐文 精彩觀點(diǎn)：
梁嘉聲 精彩觀點(diǎn)：
針對(duì)大家關(guān)注的問(wèn)題，三位專(zhuān)家也給出了十分精彩的解答。
一、現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)保處在一個(gè)什么樣的情況？
我國(guó)的醫(yī)療保障制度已全面覆蓋，就上海而言已經(jīng)把農(nóng)村的合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行合并。隨著老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多元化的需求內(nèi)容提升，社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展日益凸顯，因此政府對(duì)醫(yī)保做了些重大的變革，允許醫(yī)保向一些能夠提供高層次的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)。
二、新醫(yī)保政策下民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀如何？
大部分省份都把醫(yī)保向社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)行了開(kāi)放了，這對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展應(yīng)該說(shuō)起了很大的作用。就上海而言這幾年的變化：（1）公平性，所有納入醫(yī)保定點(diǎn)單位的民營(yíng)醫(yī)院享受的是公立醫(yī)院一樣的報(bào)銷(xiāo)比例；（2）不但向非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全額給予醫(yī)保的定點(diǎn)資格，享受公立醫(yī)院一樣的標(biāo)準(zhǔn)，還向盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)特，使得社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)質(zhì)特色專(zhuān)科得到很大的發(fā)展。
當(dāng)下社會(huì)辦醫(yī)非常熱，得到很多各行各業(yè)熱心人士的投資，但真正理解這個(gè)行業(yè)的其實(shí)不多，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展需要政府的支持，和整個(gè)社會(huì)的關(guān)注。而加入醫(yī)保后，民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)得以體現(xiàn)，如高水平辦醫(yī)的高品質(zhì)、高體驗(yàn)及創(chuàng)新模式等。
三、民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保后遭遇的挑戰(zhàn)和機(jī)遇？
挑戰(zhàn)：主要是信任度的問(wèn)題，進(jìn)醫(yī)保首先意味著得到了政府的認(rèn)可，但由于受到個(gè)別反例的影響，進(jìn)了醫(yī)保不等于就能獲得社會(huì)的信任，因此一定要對(duì)醫(yī)療的本質(zhì)具備清晰的認(rèn)識(shí)。
機(jī)遇：政府不僅在醫(yī)保方面給予支持，更強(qiáng)化了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間在人才、管理、品牌等方面的合作，如人才的公平晉升和表彰，支持優(yōu)質(zhì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院，以及把優(yōu)質(zhì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體，甚至是專(zhuān)科的協(xié)作中；此外在區(qū)域角度上，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政策也對(duì)社會(huì)辦醫(yī)提供了大力的實(shí)際的支持和保障。
四、高水平民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算方式（以上海德達(dá)醫(yī)院為例）？
1、哪些人員可使用醫(yī)保結(jié)算？
在上海德達(dá)醫(yī)院，所有上海的參保人員都持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，在醫(yī)保支付范疇內(nèi)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的結(jié)算，并且上海德達(dá)醫(yī)院已正式開(kāi)通醫(yī)保住院異地結(jié)算服務(wù)，為異地患者提供便利。
2、醫(yī)保服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
在上海德達(dá)醫(yī)院，大部分診療項(xiàng)目是完全對(duì)接醫(yī)保的價(jià)格，包括藥品、耗材、檢驗(yàn)、檢查，這些項(xiàng)目都是對(duì)接上海三甲醫(yī)院的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，只是針對(duì)特色服務(wù)項(xiàng)目，比如說(shuō)診療、住院，則結(jié)合醫(yī)院本身情況進(jìn)行收費(fèi)。
3、是否支持商保結(jié)算和服務(wù)項(xiàng)目？
支持，上海德達(dá)醫(yī)院與全國(guó)所有主流的商保公司具有直付結(jié)算的協(xié)議，且針對(duì)每位患者每一個(gè)商保公司不同的服務(wù)模式，能夠進(jìn)行不同種類(lèi)的靈活對(duì)接。
隨著人們對(duì)于健康問(wèn)題關(guān)注度不斷的提高，大家對(duì)于醫(yī)院的選擇，醫(yī)保的使用也是越來(lái)越重視了，且越來(lái)越多的優(yōu)質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院在新醫(yī)保政策加持下，為老百姓帶來(lái)了福音。希望通過(guò)這期節(jié)目能夠幫助大家在今后選擇醫(yī)院，如何使用醫(yī)保上有更多客觀的做決定的參考和依照。
《健康中國(guó)面對(duì)面》視頻欄目由丁香園醫(yī)院匯打造，圍繞社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等熱點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展主題研討，每期邀請(qǐng)醫(yī)療行業(yè)大咖，科學(xué)客觀、通俗易懂地剖析醫(yī)療、健康熱點(diǎn)話(huà)題，對(duì)老百姓講出真話(huà)、道出真相。
