上海2019年4月14日 /美通社/ -- 4月13日,由國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟發(fā)起,中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會,中國健康促進(jìn)基金會指導(dǎo),阿斯利康、必歐翰、泰康在線、安翰醫(yī)療等多方支持的2019早期胃癌防治宣傳月在滬正式啟動。今年全國將有超過500家醫(yī)院參與此活動。
篩查結(jié)果顯示:篩查人群中,超三成人具胃癌中高危風(fēng)險。而不良生活習(xí)慣及幽門螺桿菌感染是早期胃癌進(jìn)展的重要因素。專家表示,早期胃癌可防可治,40歲以上高危人群要盡早篩查。
篩查發(fā)現(xiàn)超三成人具胃癌中高危風(fēng)險,胃癌防控局勢嚴(yán)峻
據(jù)早期胃癌全國多中心篩查數(shù)據(jù),從2018年3月-2019年3月共有23709人參加了胃癌篩查。其中,發(fā)現(xiàn)高危風(fēng)險4.7%,中危風(fēng)險30.2%,中高危風(fēng)險人群占比超過三成。而作為胃癌重要的高危因素幽門螺桿菌(Hp),其在篩查人群中的陽性率高達(dá)46.7%。這提示我國有龐大的胃癌后備人群,胃癌防控局勢相當(dāng)嚴(yán)峻。
中國工程院院士、國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海)主任、長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申院士表示:“中國胃癌發(fā)病率與死亡率處于全球前列,嚴(yán)重威脅著百姓健康。采取早期預(yù)防、早期篩查、早期治療等防治措施,能夠顯著降低胃癌的發(fā)病和死亡率,讓老百姓少生癌、不生癌,減輕社會醫(yī)療負(fù)擔(dān),為胃癌防治這一重大公共衛(wèi)生問題提供解決方案?!?/p>
早期胃癌可防可治,40歲以上高危人群要盡早篩查
胃癌是我國第二大癌,每年胃癌新發(fā)67.9萬例,死亡49.8萬例,全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例都在中國[1],[2],[3]。由于早期胃癌沒有明顯癥狀,我國發(fā)現(xiàn)的胃癌人群90%屬于進(jìn)展期和晚期[4]。發(fā)病死亡率雙高,導(dǎo)致大多數(shù)人都談“胃癌”色變。其實(shí),如果重視早期篩查,及時發(fā)現(xiàn)高危風(fēng)險并加以控制,胃癌的發(fā)病和死亡率是可以大幅下降的。
那么,什么樣的人需要參加篩查呢?李兆申院士強(qiáng)調(diào),40歲以上、有幽門螺桿菌感染、胃癌患者一級親屬、有不良生活習(xí)慣及胃炎、胃潰瘍以及做過胃部手術(shù)的等具有癌前疾病的患者,應(yīng)盡早做早期胃癌篩查。早期胃癌篩查通過簡單抽血,即能檢測評估胃癌風(fēng)險。對于胃癌中高危人群,才需要進(jìn)一步內(nèi)鏡精查,大大減少了不必要的內(nèi)鏡檢查,提高篩查體驗(yàn)和準(zhǔn)確度。
早期胃癌兩大“肇事者”:不良生活習(xí)慣和幽門螺桿菌感染
不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致胃癌的罪魁禍?zhǔn)字?sup>[5]。中國居民的高鹽飲食習(xí)慣是導(dǎo)致胃癌居高的高風(fēng)險因素之一。而腌制食品、熏烤油炸食物所含的亞硝酸鹽、苯并芘等化學(xué)有害物質(zhì)長期食用會對胃粘膜產(chǎn)生慢性損傷,也有可能促進(jìn)胃癌的發(fā)生。同時,進(jìn)食快、不吃早餐、常吃夜宵、三餐不固定、吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣也易導(dǎo)致胃酸胃液分泌紊亂,引發(fā)各種胃部疾病[6]。
導(dǎo)致胃癌的另一高危因素是幽門螺桿菌(Hp)感染。世界衛(wèi)生組織將Hp定為Ⅰ類致癌原,它可以通過誘導(dǎo)強(qiáng)烈的胃部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃癌發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),根除了Hp感染的人群,胃癌發(fā)病率顯著降低,根除Hp感染被認(rèn)為是目前主要能夠被確認(rèn)的預(yù)防胃癌可控因素[7]。因此,提升公眾對Hp的認(rèn)知、篩查和根除,成為胃癌防控的重要工作。專家指出,即使是胃癌中低危人群,發(fā)現(xiàn)Hp感染的,也建議盡早進(jìn)行藥物根除治療,以防止胃部疾病進(jìn)一步惡化,降低胃癌風(fēng)險。
聯(lián)合多方力量,創(chuàng)新消除胃癌后顧之憂
作為國家政策的積極支持者和推動者,國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟通過提高早期胃癌篩查率,推進(jìn)我國胃癌防治水平。同時,聯(lián)盟也聯(lián)合各方力量進(jìn)行諸多創(chuàng)新嘗試。今年,聯(lián)盟與泰康保險合作設(shè)立了“胃康保”保險,該險向篩查結(jié)果為低危并進(jìn)行根除Hp治療的人群免費(fèi)贈送。被保險人如果一年內(nèi)確診胃癌,即可獲得一次性5000元的保險賠付,消除低危人群的后顧之憂。
作為聯(lián)盟重要企業(yè)成員之一,阿斯利康中國消化及全產(chǎn)品拓展業(yè)務(wù)部總經(jīng)理董莉君表示,“秉承‘以患者為中心’的理念,阿斯利康積極聯(lián)合各界力量,積極推動消化道早癌篩查與防治。我們希望通過聯(lián)盟的早癌篩查和社會資源的整合調(diào)動,讓更多消化道疾病患者及其家庭獲益。這印證了我們助力實(shí)現(xiàn)‘健康中國2030’目標(biāo)的堅(jiān)定信心?!?/p>
今年除了免費(fèi)篩查等傳統(tǒng)項(xiàng)目之外,聯(lián)盟還升級了微信公眾號,方便市民通過微信查詢500家聯(lián)盟醫(yī)院清單,快速找到最近的早癌篩查聯(lián)盟醫(yī)院(微信搜索:消化道早癌防治聯(lián)盟健康管理)。
[1] CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. |
[2] Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. |
[3] CA Cancer J Clin,2016,66(2):115-132. |
[4] 中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會, 中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會. 中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見(2014年,長沙) [J]. 中華消化雜志,2014,34( 07 ): 433-448. |
[5] 華茜.胃癌發(fā)病相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(10):136-138. |
[6] 李燕,陸海林,曹婷華,段之佩,黃維賢.《中國醫(yī)藥指南》[J].2017,14:15-17. |
[7] Barry J Marshall,Alfred Chin-Yen Tay.胃癌預(yù)防主要策略:根除幽門螺桿菌[J].新發(fā)傳染病電子雜志,2018,3(04):193-194. |