北京2019年12月19日 /美通社/ -- 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局今日批準(zhǔn)甲磺酸達(dá)拉非尼膠囊和曲美替尼片聯(lián)合用于治療BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。諾華腫瘤的泰菲樂®和邁吉寧®雙靶向聯(lián)合治療藥物在中國(guó)獲得上市許可。
諾華腫瘤也于今年6月遞交了泰菲樂®和邁吉寧®聯(lián)合療法用于BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤完全切除術(shù)后輔助治療的上市申請(qǐng),泰菲樂® 聯(lián)合邁吉寧® 將有望成為國(guó)內(nèi)第一個(gè)具有BRAF V600突變的晚期黑色素瘤及黑色素瘤輔助治療雙適應(yīng)癥的靶向治療藥物。
中國(guó)黑色素瘤的診治面臨巨大的未滿足需求
黑色素瘤是一類起源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤,可發(fā)生于皮膚、肢端、黏膜(消化道、呼吸道和泌尿生殖道等)、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。我國(guó)黑色素瘤的每年新發(fā)患者數(shù)約為2萬人,發(fā)病率和死亡率皆呈逐年上升的趨勢(shì)。由于社會(huì)公眾對(duì)黑色素瘤的知曉度較低,缺乏規(guī)范的診斷和檢測(cè),我國(guó)黑色素瘤患者確診時(shí)多數(shù)已經(jīng)處于中晚期,這些患者的五年生存率相比于早期患者急速降低(94% vs 4.6%),給患者家庭以及社會(huì)帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
其中,BRAF突變是黑色素瘤最常見的基因突變類型,每四位中國(guó)黑色素瘤患者中,就可能有一位是BRAF V600突變的患者。近年來,黑色素瘤的治療預(yù)后較以往有了明顯改善,患者有了更多的治療選擇,從化療,靶向治療、再到免疫治療等。特別是針對(duì)存在BARF驅(qū)動(dòng)突變患者的靶向治療藥物,已經(jīng)被證實(shí)能夠幫助患者提高無進(jìn)展生存,并且實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存獲益[2]。
泰菲樂®和邁吉寧®雙藥聯(lián)合治療是黑色素瘤精準(zhǔn)治療時(shí)代的代表
此次獲批的泰菲樂®和邁吉寧®中,泰菲樂®是一種強(qiáng)效和選擇性BRAF激酶活性抑制劑。邁吉寧®(曲是一種可逆的、高選擇性MEK1和MEK2激酶活性的變構(gòu)抑制劑。兩者聯(lián)合治療,針對(duì)BRAF V600突變陽性黑色素瘤的驅(qū)動(dòng)突變靶點(diǎn),可以使病灶得到快速且顯著的緩解,并改善患者的無進(jìn)展生存。多項(xiàng)全球關(guān)鍵性臨床研究結(jié)果顯示,對(duì)比靶向單藥治療,泰菲樂®聯(lián)合邁吉寧®聯(lián)合使用可幫助BRAF V600突變黑色素瘤患者,得到更高的疾病緩解,實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)的無進(jìn)展生存。
泰菲樂®和邁吉寧®已經(jīng)在美國(guó)、歐盟、瑞士、加拿大和日本等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)上市,5年來全球已經(jīng)有超過76,000位患者從中獲益。2019年美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南推薦其用于BRAF V600陽性轉(zhuǎn)移性或不可切除黑色素瘤 ,以及高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)III期黑色素瘤的輔助治療。2019年新修訂的中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(China Society of Clinical Oncology, CSCO)指南也將其列入BRAF V600陽性黑色素瘤晚期治療,輔助治療的專家推薦用藥[3,4]。雙藥聯(lián)合治療方案在中國(guó)的上市,將惠及更多的中國(guó)黑色素瘤患者,為他們帶來新的希望。
聲明:
[1]“Improved Overall Survival in Melanoma with Combined Dabrafenib and Trametinib” , November 16, 2014, The New England Journal of Medicine; “Combined BRAF and MEK Inhibition versus BRAF Inhibition Alone in Melanoma” , September 29, 2014, The new England Journal of Medicine; “Combined BRAF and MEK Inhibition in Melanoma with BRAF V600 Mutations” , N Engl J Med. 2012 November ; 367(18): 1694–1703. doi:10.1056/NEJMoa1210093 |
[2] Robert C, et al. N Engl J Med. 2019;381:626-636 |
[3] Cutaneous Melanoma, Version 2.2019 J Natl Compr Canc Netw 2019;17(4):367–402 |
[4] 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)惡性黑色素瘤診療指南2019版 |
圖片 - https://photos.prnasia.com/prnh/20191219/2676334-1?lang=1