北京2020年1月12日 /美通社/ -- 1月11日,阿斯利康慢阻肺三聯(lián)新藥布地格福吸入氣霧劑正式在中國(guó)上市。布地格福吸入氣霧劑采用創(chuàng)新的共懸浮給藥技術(shù),聯(lián)合遞送布地奈德(吸入糖皮質(zhì)激素ICS)/格隆溴銨(長(zhǎng)效抗膽堿能藥物L(fēng)AMA)/富馬酸福莫特羅(長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑LABA)三種藥物成分,為穩(wěn)定期的慢阻肺患者提供了重要的治療選擇。
三聯(lián)布地格福吸入氣霧劑,“黑科技”助力慢阻肺管理
與雙聯(lián)藥物相比,布地格福吸入氣霧劑能為慢阻肺患者帶來多重獲益。發(fā)表在《柳葉刀》呼吸醫(yī)學(xué)雜志上的KRONOS研究結(jié)果顯示,與雙聯(lián)支氣管擴(kuò)張劑治療相比,布地格福吸入氣霧劑能夠顯著降低52%的中重度急性加重率,并延長(zhǎng)到達(dá)首次中重度急性加重時(shí)間。同時(shí),該藥物起效快速并可持續(xù)顯著改善患者肺功能,且具有良好的安全性。
國(guó)家呼吸臨床研究中心主任,中日醫(yī)院呼吸中心主任,KRONOS III期研究中國(guó)領(lǐng)銜研究者王辰院士表示:“減少慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)先要考慮的議題。KRONOS研究證明,與雙聯(lián)治療相比,布地格福吸入氣霧劑可快速、持續(xù)改善肺功能,并降低中度至重度患者病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。三聯(lián)療法在應(yīng)對(duì)我國(guó)慢阻肺特別是急性加重的挑戰(zhàn)中,將扮演非常重要的角色。”
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所所長(zhǎng)康健教授強(qiáng)調(diào):“吸入療法是慢阻肺藥物治療的首選,新上市的三聯(lián)吸入制劑含有三種藥物,能夠?qū)⒋笮『线m的藥物顆粒遞送至小氣道,實(shí)現(xiàn)藥物在小氣道的較高沉積。對(duì)于以往使用二聯(lián)制劑效果不佳、反復(fù)出現(xiàn)急性加重、中重度慢阻肺患者,可以選擇三聯(lián)藥物?!?/p>
我國(guó)慢阻肺患者多是中老年人,使用吸入藥物時(shí)常受到一些因素限制,如肺部吸入藥物的力氣不足[1]、裝置使用和攜帶不方便,從而影響了維持期治療的療效。經(jīng)過超過50年的探索,慢阻肺的吸入裝置也幾經(jīng)更新迭代。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢阻肺學(xué)組組長(zhǎng)、深圳呼吸疾病研究所所長(zhǎng)陳榮昌教授介紹說:“慢阻肺是以小氣道為主要病變的疾病,吸入裝置是影響治療的關(guān)鍵因素。新一代采用共懸浮技術(shù)的令暢®裝置,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的粉霧劑(DPI)和氣霧劑(pMDI)裝置的不足,幫助患者吸入更多空氣,增加患者深吸氣量,改善呼吸及活動(dòng)情況。此外,相比混用多個(gè)吸入裝置,使用單個(gè)吸入裝置治療的慢阻肺患者預(yù)后更佳,也有益于患者的依從性?!?em>
慢阻肺居第三位主要死因,規(guī)范治療預(yù)防急性加重
慢阻肺是我國(guó)最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一,有近1億患者。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主任委員、浙江大學(xué)呼吸疾病研究所所長(zhǎng)沈華浩教授指出:“我國(guó)40歲及以上人群每7個(gè)人中就有一位慢阻肺病人,20歲及以上人群慢阻肺的發(fā)病率也有8.6%[2]。慢阻肺是一個(gè)‘沉默的殺手’,前期沒有什么癥狀,往往容易被忽視。一旦有了癥狀,肺功能可能已經(jīng)損失50%左右,危害極大,早發(fā)現(xiàn)早治療十分重要?!?em>
慢阻肺患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因癥狀的突然加重,導(dǎo)致住院的情況,這是典型的患者急性加重的案例。關(guān)于急性加重,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任孫永昌教授孫永昌教授解釋到:“中國(guó)患者發(fā)生急性加重的次數(shù)其實(shí)很頻繁,平均1年急性加重2次[3]。但很多慢阻肺患者對(duì)急性加重的認(rèn)識(shí)卻不足。往往以為只是一場(chǎng)小感冒,其實(shí)引發(fā)的急性加重,會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果,包括對(duì)肺功能的不可逆的損傷[4]、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加、影響生活質(zhì)量、住院風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用的增加等等。更嚴(yán)重的是,急性加重還會(huì)大大增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防急性加重,患者一定要重視穩(wěn)定期的規(guī)范治療?!?em>
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人周新教授強(qiáng)調(diào):“冬天是慢阻肺急性加重高發(fā)的季節(jié),因此在冬天要特別注意,可以采取多種措施預(yù)防慢阻肺急性加重,如戒煙、接種疫苗等等。其實(shí)慢阻肺與糖尿病、高血壓一樣,都是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病,唯有堅(jiān)持規(guī)范治療,才能有效預(yù)防和改善咳嗽、氣喘癥狀,減少急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,防止或延緩肺功能的惡化?!?em>
挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,多方攜手防控慢阻肺
我國(guó)慢阻肺患者群體龐大,死亡率僅次于心腦血管病之和以及癌癥,成為居民第三位主要死因[5]。對(duì)于中國(guó)一億慢阻肺患者而言,無論是藥物治療的持續(xù)治療費(fèi),還是急性加重導(dǎo)致反復(fù)住院產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,都為患者及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),慢阻肺具有的高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的“四高”特點(diǎn),讓其成為危害公眾健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。中國(guó)慢阻肺管理存在諸多挑戰(zhàn),慢阻肺的防控,需要政府、社會(huì)及醫(yī)師與患者多方共同努力,積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)慢阻肺的優(yōu)化管理。
阿斯利康中國(guó)呼吸、炎癥及自體免疫業(yè)務(wù)部總經(jīng)理陳鵬亙表示:“布地格福氣霧劑為慢阻肺患者提供了重要的治療選擇,我們期待創(chuàng)新的藥物和裝置可以為慢阻肺患者帶來良好的疾病控制,降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)中國(guó)基數(shù)巨大、亟需創(chuàng)新治療和管理方案的慢阻肺患者,阿斯利康將持續(xù)以患者為中心,不斷深耕呼吸領(lǐng)域,造福患者。”
[1] Lavorini F, et al. Drugs Aging. 2016 Jul;33(7)_461-73. |
[2] Wang C, et al.CPH Study, Lancet. 2018. |
[3] Sam Lim, et al. Asia Pacific Family Medicine. 2015, 14(4): 1-11. |
[4] 陳亞紅等,中華結(jié)核和呼吸雜志. 2010, 33(10):750-753 |
[5] Wang C, et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1706-1717. |