上海2021年1月26日 /美通社/ -- 2021年1月26日,武田旗下A型血友病藥代動力學(xué)(PK)指導(dǎo)下的管理工具myPKFiT®在全國開啟首次使用。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、山東省血液中心、南京鼓樓醫(yī)院,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院血研所成為全國首批使用myPKFiT®的醫(yī)院。myPKFiT®的應(yīng)用不僅開啟了中國血友病個體化治療新征程,更體現(xiàn)了武田在臨床醫(yī)學(xué)方面數(shù)字化應(yīng)用的突破。
截止到目前為止,myPKFiT®是中國首個且目前唯一國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)支持A型血友病藥代動力學(xué)(PK)指導(dǎo)下的管理工具,與百因止®配合使用,可降低出血風(fēng)險,優(yōu)化患者的治療效果和藥物可及性,提升患者治療信心并改善依從性,助力患者實現(xiàn)“零出血”的治療目標(biāo)。目前,myPKFiT®已在全球超過50個國家及地區(qū)上市,近1,100家醫(yī)療機構(gòu)注冊使用,累計惠及全球8,000多位患者。
血友病是一種遺傳性罕見病,主要由于患者體內(nèi)缺乏凝血因子導(dǎo)致凝血障礙引起。目前,中國約有13.6萬名血友病患者,其中A型血友病占80%-85%[1]?!安煌颊叽嬖诓煌某鲅獌A向、生活方式和藥物代謝速度,如果只是單獨改變藥物劑量的統(tǒng)一治療方案,無法滿足患者‘量體裁衣’的治療?!?b>南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院孫競教授說道,“近年來,國內(nèi)外最新指南,諸如世界血友病聯(lián)盟(World Federation of Hemophilia)最新指南[2]和《血友病治療中國指南(2020年版)》,都特別強調(diào)了個體化治療的重要性。”
“傳統(tǒng)PK分析在臨床應(yīng)用的困難比較大,主要是因為操作繁瑣,而且患者體內(nèi)FVIII降至某一谷水平所需時間也不盡相同,因此較難評估。”山東省血液中心張心聲教授表示,“由于認(rèn)知有限、既往治療不足,目前大部分患者仍普遍采用低劑量的治療方案。臨床實踐表明,該方案并不能減少關(guān)節(jié)病變且仍有出血的情況發(fā)生。[3]事實上,血友病患者只需接受長期規(guī)律性的規(guī)范化治療,可有效降低出血頻次,實現(xiàn)‘零出血’并回歸正常生活。”
“藥代動力學(xué)指導(dǎo)下的個體化治療方式,可運算出每位患者的藥代動力學(xué)參數(shù),幫助醫(yī)生制定個體化治療方案并使患者合理安排日?;顒??!?b>南京鼓樓醫(yī)院周榮富教授表示:”舉例來說,如果患者周末想要進(jìn)行一些高強度的運動,可讓醫(yī)生增加凝血因子輸注,而平時活動強度較低時,則可適當(dāng)減少輸注。這樣不僅可以提高患者的依從性,也可為患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。”
根據(jù)一項UK-PK研究的中期分析數(shù)據(jù)顯示,PK指導(dǎo)下的規(guī)范化治療使零出血患者比例提升至50%,患者依從性提升90%[4]。治療費用方面,根據(jù)一項比較研究顯示,與標(biāo)準(zhǔn)治療相比,PK指導(dǎo)下的治療可減少30%輸注次數(shù)[5],降低整體治療費用的10.67%[6]。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院陳振萍教授和哈爾濱市第一醫(yī)院血研所郝文鵬教授也分別在北京市和哈爾濱市為A型血友病患者首次使用了myPKFiT®。從中國北端到南端,myPKFiT®的使用百花齊放,讓個體化治療惠及中國廣大A型血友病患者。
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[1] The Prevalence of Hemophilia in Mainland China: a systematic review and meta-analysis, Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2014 Mar;45(2):455-66 |
[2] 開啟血友病個體化治療新時代,血液前沿,2020年10月10日,https://mp.weixin.qq.com/s/CyA2ixwY1xeo03qkZ10lNA |
[3] 《罕見病診療指南(2019版)》,人民衛(wèi)生出版社,2019, 177 |
[4] UKPK trial interim analysis: Use of Pharmacokinetic intervention to optimise Factor VIII prophylaxis in severe haemophilia A,https://www.postersessiononline.eu/173580348_eu/congresos/WFH2018/aula/-T-MP_87_WFH2018.pdf |
[5] A randomized comparison of two prophylaxis regimens and a paired comparison of on-demand and prophylaxis treatments in hemophilia A management, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2011.04611.x |
[6] PK-driven prophylaxis versus standard prophylaxis: When a tailored treatment may be a real and achievable cost-saving approach in children with severe hemophilia A,https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28692842/ |