2021年阿爾茨海默癥協(xié)會國際會議亮點

丹佛2021年8月2日 /美通社/ -- 在2021年阿爾茨海默癥協(xié)會國際會議^®（AAIC^®）上提交的研究報告表明，新冠肺炎與阿爾茨海默病病理學和癥狀的長期認知功能障礙及加速相關。這些研究是2021年AAIC專題研究的幾項突破性研究之一。

阿爾茨海默癥協(xié)會醫(yī)學和科學關系副主席Heather Snyder博士表示：“這些新數(shù)據(jù)指向令人不安的趨勢，表明新冠肺炎感染會導致持續(xù)性認知損害，甚至引發(fā)阿爾茨海默病癥狀。全球新冠肺炎感染病例超過1.9億例，造成超過400萬人死亡，整個世界都陷入了極度恐慌之中。我們必須繼續(xù)研究此病毒對我們身體和大腦造成的影響。

2021年AAIC報告的其他新數(shù)據(jù)包括：

• 提高空氣質(zhì)量可以降低失智癥風險。
• 預計到2050年，全球失智癥患病率將增加近兩倍，人數(shù)超過1.52億。
• 跨性別和非二元性別成年人比“順性別者”（cisgender）個人更有可能經(jīng)歷記憶和思維能力的不斷惡化、身體功能受限和罹患抑郁癥。
• 有色人種社區(qū)歷來在失智癥研究中所占比例不足，如果受到邀請、希望為研究目標做出貢獻，或有患失智癥的家庭成員，他們更愿意參與調(diào)查。

隨著美國食品與藥物管理局（FDA）加速批準阿杜那單抗（商品名：Aduhelm；Biogen/Eisai生產(chǎn)）用于治療輕度認知障礙（MCI）和輕度阿爾茨海默癥，阿爾茨海默癥/失智癥治療管道中的其他療法也吸引了新的投入和興趣。2021年AAIC的報告包括關于最先進的高級試驗性抗淀粉樣蛋白Donanemab（Elli Lilly）和Lecanemab（Biogen/Eisai）的新數(shù)據(jù)和分析，以及多種其他方法，包括抗tau策略、抗炎靶標、神經(jīng)保護和再生醫(yī)學。

“作為阿爾茨海默癥研究、護理和支持領域的領先自發(fā)衛(wèi)生組織，阿爾茨海默癥協(xié)會認為我們正生活在一個充滿進步的新時代。我們今年在AAIC看到數(shù)十種新型療法正在臨床試驗中獲得越來越大的勢頭，”阿爾茨海默癥協(xié)會首席科學官Maria C. Carrillo博士表示， “阿爾茨海默癥是一種復雜的大腦疾病，很可能需要多種治療策略，在發(fā)病期間以幾種不同的方式加以應對。這些治療方法一旦被發(fā)現(xiàn)并獲得批準，就可能被合并為強大的組合療法?！?/p>

AAIC是首屈一指的年度論壇，專門介紹和討論阿爾茨海默癥和失智癥的最新研究。今年的混合會議在丹佛以虛擬方式和面對面方式舉行，吸引了11000多名與會者和3000多場科學演講。

新冠肺炎與長期認知功能障礙、阿爾茨海默癥癥狀加速相關，自新冠疫情開始以來，人們已經(jīng)對SARS-CoV-2這種引起新型冠狀病毒的病毒有了很多了解。然而，關于病毒對我們身體和大腦的長期影響仍然存在疑問。希臘和阿根廷在2021年阿爾茨海默癥協(xié)會國際會議上提交的新數(shù)據(jù)表明，感染SARS-CoV-2病毒的老年患者康復后，經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)性認知障礙，包括持續(xù)性嗅覺喪失。

這些新數(shù)據(jù)是一個由包括阿爾茨海默癥協(xié)會和來自近40個國家的團隊組成的國際聯(lián)盟發(fā)布的第一份報告，他們正在研究新冠肺炎對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的長期影響。

多項研究表明，提高空氣質(zhì)量可降低失智癥風險
根據(jù)AAIC2021報告的幾項研究，提高空氣質(zhì)量可提高認知功能并降低失智癥風險。主要調(diào)查結(jié)果包括：

• 根據(jù)一項名為“女性健康倡議：記憶力研究--認知健康流行病學成果"的研究發(fā)現(xiàn)，10年來，細顆粒物（PM2.5）和交通相關污染物（NO2）的降低分別與美國老年女性的失智癥風險下降14%和認知能力下降26%存在關聯(lián)。
• 在法國的一項研究中，10年來，PM2.5濃度的降低與全因失智癥風險下降15%和阿爾茨海默癥風險下降17%有關。
• 根據(jù)華盛頓大學一個團隊的數(shù)據(jù)，長期暴露于空氣污染物與美國一大批人中更高的β淀粉樣蛋白水平相關，表明空氣質(zhì)量與定義阿爾茨海默癥的大腦外觀變化之間可能存在生物學關聯(lián)。

預計到2050年，全球失智癥病例將增至三倍
由于全球教育機會出現(xiàn)積極趨勢，預計到2050年，全世界失智癥病例將減少620萬例。同時，吸煙者、高體重指數(shù)者和高血糖患者上升等幾項反趨勢預計將使患病人數(shù)增加680萬例，與減少的幅度幾乎相同。作為全球疾病負擔研究的一部分，華盛頓大學的一個團隊對1990年至2019年期間由全球研究人員聯(lián)合會收集和分析的有關健康數(shù)據(jù)的預測進行了建模。此外，在2021年AAIC上，也發(fā)布了如下報告：

• 根據(jù)荷蘭研究人員，在全球范圍內(nèi)，每年估計有35萬人罹患早發(fā)性失智癥（65歲之前）。為滿足這一人群對服務的需求，阿爾茨海默癥協(xié)會協(xié)助啟動了早期阿爾茨海默癥縱向研究（LEDS），以研究早發(fā)性疾病的病程進展。
• 根據(jù)美國埃默里大學，從1999年到2019年，美國總?cè)丝谥邪柎暮ＤY的死亡率從每10萬人中的16例大幅上升到30例，增加了88%。在美國所有地區(qū)，阿爾茨海默癥死亡率最高的是美國中東部的農(nóng)村地區(qū)，當?shù)?5歲以上的人中，阿爾茨海默癥的死亡率是每10萬人中有274例。阿爾茨海默癥死亡率最低的地區(qū)是大西洋中部地區(qū)。

跨性別成人更有可能出現(xiàn)主觀認知下降、抑郁癥 根據(jù)2021年AAIC報告的兩項研究，美國跨性別和非二元性別成年人比“順性別”（非跨性別者）成人更有可能經(jīng)歷記憶力和思維能力的不斷惡化、身體功能受限和罹患抑郁癥。主要研究結(jié)果包括：

• 根據(jù)埃默里大學的研究人員的數(shù)據(jù)，跨性別成人（與出生時分配給他們的性別不同的人）報告思維混亂或記憶損失（主觀認知下降或簡稱為SCD）惡化的可能性幾乎是普通人的兩倍，而報告與SCD相關的功能限制（如工作能力、志愿工作能力或社交能力降低）的可能性則是兩倍以上。
• 根據(jù)威斯康星大學一個團隊的數(shù)據(jù)，跨性別和非二元性別成年人（自我性別認同在男性/女性二元性別之外的個人）的抑郁癥患病率（37%）大大高于“順性別”成人（ 19.3%）。
• 對于跨性別個體的失智癥和認知障礙，人們知之甚少。然而，跨性別成年人會經(jīng)歷更多的健康差異，而這些差異被認為是失智癥的風險因素，包括心血管疾病、抑郁癥、糖尿病、吸煙/酗酒和肥胖。社會不平等也可能在增加認知障礙的風險方面發(fā)揮作用。

應對阿爾茨海默癥臨床試驗中的多樣性
在2021年AAIC上，美國國家衛(wèi)生研究院下屬的美國老齡化研究所（NIA）推出了一個新的在線工具“外展Pro”，以幫助研究人員和臨床醫(yī)生提高對阿爾茨海默癥和其他失智癥臨床試驗的認識和參與度，特別是在傳統(tǒng)上代表性不足的社區(qū)中。2021年阿爾茨海默癥協(xié)會國際會議上首次報告的其他關鍵結(jié)果包括：

• 根據(jù)威斯康星大學的一個團隊，歷史上代表性不足的個人最愿意參加臨床試驗（85%），愿意為研究目標做出貢獻（83%），或者有一名患有這種疾病的家庭成員（74%）。
• 他們還發(fā)現(xiàn)，如果有同一種族的人提出要求，非裔美國人、西班牙裔/拉丁裔和美洲印第安人受訪者就更有可能做志愿者，他們比白人更關注工作和家庭責任的中斷以及交通和兒童保育服務的普及性。
• 根據(jù)NIA研究人員的數(shù)據(jù)，常見的阿爾茨海默癥臨床試驗排除標準有可能對非裔美國人和西班牙裔/拉丁裔患者產(chǎn)生不成比例的影響，他們可能在降低研究參與人數(shù)方面發(fā)揮作用。