六年700臺達芬奇手術，和睦家外科實現(xiàn)“加速度”

北京2021年8月9日 /美通社/ -- 7月28日下午2點30分，北京和睦家醫(yī)院手術室休息區(qū)，和睦家北京區(qū)總經(jīng)理及北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩、北京和睦家醫(yī)院大外科主任朱剛等人，都在等待著一臺看似尋常的達芬奇手術完成。

2點45分，等待的人群中響起掌聲，北京和睦家醫(yī)院普外科主任劉競微笑著走出手術室，標志著北京和睦家醫(yī)院第700臺達芬奇手術的成功完成。

“不見血”的“白色”手術 

這次手術是一例普外科達芬奇機器人輔助膽囊切除手術，達芬奇機器人在手術中表現(xiàn)出極大優(yōu)勢。

作為普外科常規(guī)手術，目前，膽囊切除術的主流手術方式是腹腔鏡手術。劉競介紹，患者炎癥較為嚴重，需要層層剝離，比起腹腔鏡手術，達芬奇機器人手術的三維高清成像可以使醫(yī)生看得更清楚，從而更準確地做出動作，更細致地做出處理，更“干凈”地完成手術，降低患者術后并發(fā)癥的幾率。

不僅如此，達芬奇的高清視野還能夠幫助減少手術中的出血?！靶g前檢查時抽的血可能都比手術中的出血要多一點”，劉競介紹說。通過達芬奇的三維高清成像，手術醫(yī)生可以清晰地看到器官及血管，采取措施減少出血。

數(shù)量質(zhì)量雙飛躍 達芬奇助力醫(yī)生再升級

對于北京和睦家醫(yī)院普外科來說，2017年是個轉(zhuǎn)折之年。2017年以來，普外科達芬奇手術數(shù)量保持逐年增長態(tài)勢。目前，普外科達芬奇手術占北京和睦家醫(yī)院達芬奇手術總量的將近一半，僅次于泌尿外科的達芬奇手術數(shù)量。

2017年，也是劉競加入北京和睦家醫(yī)院普外科的年份。他坦言，來到和睦家的部分原因是達芬奇手術機器人。“一般好的醫(yī)院才有達芬奇，畢竟引進設備、培訓醫(yī)生費時費力，有這樣機器的醫(yī)院，外科都差不了。”

加入和睦家前，劉競在部隊醫(yī)院有二十多年臨床經(jīng)驗，擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術。來到和睦家后，他完成了達芬奇手術機器人相關培訓，和其他普外科醫(yī)生一起，加速達芬奇手術在普外科的應用，其個人已在和睦家完成了90臺達芬奇手術。

從部隊醫(yī)院外科醫(yī)生到可完成達芬奇手術的外科醫(yī)生，劉競作為北京和睦家醫(yī)院第700臺達芬奇手術的手術醫(yī)生，完成了他的完美升級。

對于達芬奇在普外科手術中的優(yōu)勢，劉競介紹說，最突出的優(yōu)勢是手術器械的靈活性，尤其應用在甲狀腺頸部淋巴結(jié)清掃（頸清）手術中。這類手術“死角”多、難度大、要求高，是普外科高難度的手術之一，用腔鏡很難完成。

而達芬奇手術機器人的機械臂活動范圍遠大于人手，在狹窄解剖區(qū)域可360度自如運動。因此，在這臺甲狀腺“頸清”手術中，醫(yī)生不僅能夠通過達芬奇的高清視野看清“死角”，更可以控制靈活的機械臂順利地接觸到人手難以到達的位置，以不同角度在器官周圍操作和縫合，比腔鏡更為靈活。靈活的機械操作還可以避免一些人為的不足，比如手部顫動等。

普通的甲狀腺手術會在頸部留下長長的疤痕，而使用達芬奇機器人完成此類手術時，可從腋下做切口、通過靈活的機械臂進行手術，使患者不再“破相”，是名副其實的“微創(chuàng)”手術。同時，切口被完美隱蔽，患者術后也不必為手術疤痕煩惱。

六年700達芬奇手術 非公醫(yī)療機構“拔頭籌”

北京和睦家醫(yī)院于2015年5月引進達芬奇外科手術機器人，全稱為“機器人輔助內(nèi)窺鏡手術操作系統(tǒng)”。經(jīng)過六年的發(fā)展，目前，達芬奇手術已應用到泌尿外科、普外科、胸外科、小兒外科、頭頸外科、婦科等多科室的手術中，對于微創(chuàng)技術要求高、普通開放性手術風險難度較大的手術更加適合。

從2015年的第1臺達芬奇手術到第100臺，北京和睦家醫(yī)院用了1年半時間。而從第600臺到第700臺達芬奇手術，僅僅用了不到半年。六年間，達芬奇手術機器人的應用在北京和睦家醫(yī)院飛速發(fā)展。據(jù)直觀復星數(shù)據(jù)，在非公醫(yī)療機構中，目前和睦家的達芬奇手術總量位列第一。

對此，盤仲瑩表示，這個加速過程體現(xiàn)了六年間和睦家對于新科技新設備從陌生到熟悉、再到熟練的過程，也有更多的和睦家醫(yī)生完成了達芬奇培訓，因此和睦家才能更好地匹配和滿足患者需求。

朱剛表示，第700臺手術的完成，讓大家看到了六年間達芬奇手術在和睦家外科手術應用的飛快增長。在未來，外科會開發(fā)更多適合達芬奇機器人手術的手術適應癥，將達芬奇應用到更多外科手術中。

技術加速為患者提供更多選擇

對于達芬奇在醫(yī)院未來的應用和發(fā)展，盤仲瑩有著獨特的見解。她表示，一項技術的普及，是從概念到產(chǎn)品、再深入到生活的過程。

“小時候我第一次聽說美國人有洗衣機，以為洗衣機就是一雙機器手幫你洗衣服。而現(xiàn)在洗衣機早已普及，年輕人甚至不知道沒有洗衣機該怎么洗衣服了”。

達芬奇也是如此。在手術數(shù)量不斷增加、應用范圍不斷擴大的情況下，大眾會越來越多的聽到、看到，達芬奇機器人手術也會成為醫(yī)療界的常規(guī)現(xiàn)象。

對此，劉競也期待，隨著國家和個人經(jīng)濟實力的發(fā)展，也隨著更多醫(yī)生接受達芬奇培訓，越來越多的患者會接受達芬奇機器人手術?！坝心敲匆惶?，達芬奇可能會替代腔鏡手術和開放性手術?！?/p>

朱剛也認為，手術數(shù)量能反映出學習曲線的進步，從而使服務更加穩(wěn)健。今后，希望能夠更多地把好的設備、好的技術用到患者身上，讓患者能有更多治療選擇。

隨著第700臺達芬奇手術完成，北京和睦家醫(yī)院也將繼續(xù)與業(yè)內(nèi)同行分享相關經(jīng)驗。盤仲瑩表示，和睦家將會發(fā)布達芬奇外科手術白皮書，分享相關數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，“大家一起往那個方向走”，用設備帶動學科和人才發(fā)展，從而更好地匹配患者需求，為患者提供更多選擇。