北京2021年8月23日 /美通社/ -- 三胎政策放開后,高齡產(chǎn)婦數(shù)量上升,高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)隨之而來。近日,北京再添一家三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院 -- 和睦家京北婦兒醫(yī)院,其將與建院已24年的北京和睦家醫(yī)院主院保持同質(zhì)醫(yī)療水平,同時(shí)再度提高高危孕婦接診比例,通過無痛分娩、VBAC技術(shù)(剖宮產(chǎn)后陰道分娩)、紫色代碼等為孕產(chǎn)婦安全保駕護(hù)航。此外,和睦家京北婦兒醫(yī)院還開設(shè)了新生兒病房,母嬰同室,保障新生兒健康。
三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院助力北京孕產(chǎn)婦安全再提升
北京市自2004年以來,實(shí)施了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)三級(jí)管理,開展了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按照評(píng)審確定的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)級(jí)別提供服務(wù)。三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)為水平最高的一級(jí),在開展一、二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)上,還能為嚴(yán)重高危妊娠孕婦提供孕期保健服務(wù)、嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥處理、危重孕產(chǎn)婦及新生兒的搶救。
近日,和睦家京北婦兒醫(yī)院通過三級(jí)助產(chǎn)資質(zhì)評(píng)審,晉級(jí)三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)行列,標(biāo)志著該院婦產(chǎn)科和相關(guān)學(xué)科醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)量安全水平再上新臺(tái)階。
值得關(guān)注的是,和睦家京北婦兒醫(yī)院與北京和睦家醫(yī)院主院屬于同一個(gè)管理團(tuán)隊(duì),采用同樣的管理模式。院長盤仲瑩表示,主院受制于空間條件無法參評(píng)三級(jí)綜合醫(yī)院,而新落成的京北婦兒則從空間上滿足了硬件指標(biāo),獲評(píng)三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)后,也同步獲得了更大的成長空間。
和睦家京北婦兒醫(yī)院于今年3月27日落成,以“孕、育、成長”為主題,將為女性健康提供全生命周期一站式醫(yī)療服務(wù)。院內(nèi)學(xué)科主要分為婦科、產(chǎn)科、兒科、兒童外科四大學(xué)科。其中,兒童外科是與主院兒科平級(jí)的一級(jí)科室,并可進(jìn)行微創(chuàng)日間手術(shù)。
多科室聯(lián)動(dòng)保障母嬰安全
三胎政策放開之后,高齡產(chǎn)婦數(shù)量以及隨之而來高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。目前,和睦家高危孕產(chǎn)婦的收治比例達(dá)到了60%到70%。
“在過去20多年,國家對(duì)于孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率的控制給予了高度重視。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們要盡力設(shè)立起一道道防線,保障母嬰的健康和平安?!北P仲瑩表示,北京制定了孕產(chǎn)婦“五色球”管理標(biāo)準(zhǔn),極大地降低了孕產(chǎn)婦死亡率。和睦家在此基礎(chǔ)上,還推出了“紫色代碼”和新生兒病房,為產(chǎn)婦和胎兒筑起牢不可破的安全體系。
“紫色代碼”是產(chǎn)科應(yīng)急專屬代碼,當(dāng)代碼啟動(dòng)時(shí),5到10分鐘內(nèi),婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、住院病房、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),及檢驗(yàn)科、藥房、血庫、安保等部門的工作人員,全部都會(huì)迅速到位。遇到疑難重癥,醫(yī)院還會(huì)通過北京市孕產(chǎn)婦救治體系的綠色通道轉(zhuǎn)診,整體形成一套成熟完善的應(yīng)急體系。
新生兒病房則是針對(duì)面臨健康風(fēng)險(xiǎn)的新生兒而設(shè)置。盤仲瑩稱,早產(chǎn)兒因?yàn)轶w重偏低,許多家長由于不懂如何護(hù)理,不敢貿(mào)然將寶寶帶回家。也有一些新生兒因?yàn)椴±硇渣S疸需要治療和干預(yù),家長卻無從分辨。但在新生兒病房,嬰兒可以繼續(xù)住院觀察或接受治療,母親也可陪伴在身邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng),既保障母嬰安全,又能維系母嬰親情。
試點(diǎn)無痛分娩覆蓋90%產(chǎn)婦
獲評(píng)三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)除了軟硬件實(shí)力,還有哪些“獨(dú)門秘籍”?
北京和睦家醫(yī)院產(chǎn)科主任于莎莎表示,首先,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的診治行為要專業(yè)化,并且對(duì)每一個(gè)孕產(chǎn)婦給與精細(xì)化、人性化的管理,比如將無痛分娩的理念貫穿始終。“和睦家20年前就從國外引入了這一技術(shù)?!庇谏榻B,在歐美,90%的產(chǎn)婦會(huì)采用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),國內(nèi)這一比例近幾年雖然有提高,但仍不到20%,主要原因在于麻醉醫(yī)師短缺。
“麻醉醫(yī)生本來就是稀缺資源,而麻醉科需要服務(wù)于手術(shù)人群,涉及舒適化醫(yī)療的分娩鎮(zhèn)痛經(jīng)常就會(huì)無法顧及?!庇谏硎?,作為全國首批開展無痛分娩的醫(yī)院,目前,和睦家的分娩鎮(zhèn)痛率已達(dá)95%以上。
此外,按照衛(wèi)生管理部門的要求,院內(nèi)每月都會(huì)開展處理危重病例的學(xué)習(xí)、討論交流以及演練活動(dòng),旨在讓醫(yī)護(hù)人員不斷提高應(yīng)對(duì)緊急狀況的能力。
VBAC嚴(yán)密監(jiān)測 剖宮產(chǎn)再孕可順產(chǎn)
高順產(chǎn)率、高分娩鎮(zhèn)痛率、低剖宮產(chǎn)率、低側(cè)切率,是和睦家產(chǎn)科模式的幾大顯著特色,截至到目前,已幫助臀位、50歲及以上超高齡和多胎產(chǎn)婦成功順產(chǎn)?!耙毢脙?nèi)功,才能適應(yīng)環(huán)境的變化?!庇谏f,面對(duì)當(dāng)前二胎、三胎產(chǎn)婦的增多,孕產(chǎn)婦對(duì)于VBAC技術(shù)(剖宮產(chǎn)后陰道順產(chǎn))需求也越來越高。
“過去就生一個(gè)孩子,不好生就直接剖,所以此前孕婦剖宮產(chǎn)的比率較高。”于莎莎表示,剖宮產(chǎn)是孕產(chǎn)婦兇險(xiǎn)型前置胎盤的發(fā)生率快速增高的主要原因,而“一次剖,次次剖”的觀念,讓很多媽媽對(duì)二胎、三胎望而生畏。但其實(shí)這一固有觀念早已被打破,高齡、試管嬰兒、頭胎剖腹后的二胎都不是剖宮產(chǎn)的指征。即使孕婦以前經(jīng)歷過剖宮產(chǎn),VBAC技術(shù)也可以幫助她在再次懷孕分娩時(shí)嘗試陰道生產(chǎn),也就是剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)。近年來,該院VBAC成功率保持在85%以上。
于莎莎介紹,VBAC技術(shù)對(duì)醫(yī)院的整體能力提出了極高要求,成功實(shí)施需要醫(yī)院提供安全保護(hù)措施,除了產(chǎn)科應(yīng)急反應(yīng)流程“紫色代碼”外,麻醉科醫(yī)師、兒科醫(yī)師和手術(shù)室可提供全天24小時(shí)服務(wù)。一旦發(fā)生問題,醫(yī)護(hù)人員有能力應(yīng)對(duì)緊急情況、立即施行剖宮產(chǎn)手術(shù),最大限度地保障產(chǎn)婦的安全。