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北京《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果發(fā)布

提升“花季少年”皮膚健康認(rèn)知
冬季青少年皮膚疾病高發(fā),拒絕“容貌焦慮”從關(guān)注開始
賽諾菲(中國)
2021-12-31 21:08 9040

北京2021年12月31日 /美通社/ -- 青少年處于人生成長的關(guān)鍵階段,他們的身心健康是家長乃至全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。皮膚作為人體的第一道防線,關(guān)乎人際交往的“面子”,當(dāng)一些青少年皮膚健康出現(xiàn)問題,容易產(chǎn)生容貌焦慮、自卑消極等情緒,影響其心理健康和正常的生活學(xué)習(xí)。

為深入了解青少年皮膚健康的認(rèn)知狀況和疾病負(fù)擔(dān),中國青年報(bào)攜手賽諾菲共同發(fā)布了《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》,該調(diào)研針對(duì)北京地區(qū)12-17歲1024名青少年的皮膚相關(guān)疾病的認(rèn)知和患病情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)研結(jié)果顯示,超60%青少年曾受皮膚相關(guān)疾病困擾;約66%曾被診斷為濕疹的青少年,在后續(xù)治療中被明確診斷為特應(yīng)性皮炎(Atopic dermatitis,簡稱“AD”);而94%確診為特應(yīng)性皮炎的受訪者表示疾病未受控制;近50%的患者及家屬在尋求治療時(shí),優(yōu)先考慮安全副作用小、不影響生長發(fā)育的治療方案。

特應(yīng)性皮炎青少年患者疾病負(fù)擔(dān)重:共病多,發(fā)育、睡眠、學(xué)習(xí)及家庭生活均受影響

根據(jù)此次發(fā)布的《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果,最常出現(xiàn)的皮膚癥狀依次是瘙癢(35.8%)、皮膚干燥或脫皮(34.4%)、紅斑或丘疹或滲出(14.2%),超10%的青少年曾被確診過特應(yīng)性皮炎,在確診為濕疹/特應(yīng)性皮炎的青少年中,超八成患者一周內(nèi)因?yàn)闈裾罨蛱貞?yīng)性皮炎而感覺劇烈瘙癢。此外,很多確診特應(yīng)性皮炎的患者合并食物過敏(近71%)、慢性鼻竇炎伴鼻息肉(近56%)、哮喘(近45%)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授

特應(yīng)性皮炎是一種通常以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能障礙及生活質(zhì)量降低為特點(diǎn)的2型炎癥性疾病,尤其“青睞”青少年。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹:“主要由2型炎癥反應(yīng)引起的中重度特應(yīng)性皮炎是一種難治性的系統(tǒng)性免疫疾病,是‘皮膚-消化道-呼吸道’過敏進(jìn)程的首發(fā)疾病?;颊呒韧31缓唵蚊枋鰹椤疂裾睢?,可伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病,甚有患者開始只有特應(yīng)性皮炎,因?yàn)楦鞣N情況耽誤治療后,由單一的疾病進(jìn)展為多個(gè)復(fù)雜的疾病,有給患者特別是青少年人群的生活及學(xué)習(xí)帶來危害,疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和其家庭的負(fù)擔(dān)?!?/p>

此次調(diào)研中,近半成受訪者因皮膚問題導(dǎo)致正常生活、學(xué)習(xí)及社交產(chǎn)生明顯變化。37%的青少年特應(yīng)性皮炎患者因瘙癢無法入睡,70%的青少年患者成長發(fā)育受影響,近52%的青少年因反復(fù)發(fā)作而耽誤學(xué)習(xí),59%因反復(fù)發(fā)作影響社交。此外,青少年患者家庭也會(huì)受到多方面影響:在確診為特應(yīng)性皮炎的家庭中,85%的家長因孩子需陪伴,而睡眠不足、精神壓力大;52%因反復(fù)就診,影響家長的工作與社交活動(dòng);48%因治療意見沖突,引起家庭關(guān)系緊張。張建中教授指出:“特應(yīng)性皮炎的疾病負(fù)擔(dān)多且影響到整個(gè)家庭,例如,瘙癢癥狀,尤其到晚上家長要輪流為孩子撓癢,孩子睡不好,家長也受累。所以,臨床醫(yī)生與家屬關(guān)注并重視皮膚相關(guān)疾病的早診早治,積極尋求長期有效安全的治療方式、長期規(guī)范地進(jìn)行疾病管理,這樣就能‘治好一個(gè)孩子,解放一個(gè)家庭’。”

94%特應(yīng)性皮炎青少年疾病未受控制,缺乏長期規(guī)范診療

多數(shù)確診的特應(yīng)性皮炎青少年疾病控制并不理想,且缺乏長期規(guī)范診療。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示:94%確診為特應(yīng)性皮炎的受訪者表示他們的疾病未受控制*,即瘙癢、皮損、生活質(zhì)量改善等未達(dá)到自身預(yù)期,仍受疾病困擾;僅41%特應(yīng)性皮炎青少年受訪者會(huì)選擇去專業(yè)皮膚科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診療;約52%因外用藥物涂抹不便,無法長期堅(jiān)持。

在特應(yīng)性皮炎沒有出現(xiàn)針對(duì)性的治療方案以前,臨床醫(yī)生通常采用外用涂抹藥物以及對(duì)全身作用的傳統(tǒng)治療方案,例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。張建中教授介紹:“以往的治療方案,對(duì)于中重度特應(yīng)性皮炎患者的長期治療存在一定挑戰(zhàn),例如,有些患者因?yàn)橥磕ㄋ幬锩刻煨枰ㄙM(fèi)長達(dá)數(shù)小時(shí),還有些患者因?yàn)闊o法長期承受傳統(tǒng)治療隨之而來的副作用而中斷治療,一旦停藥,疾病容易復(fù)發(fā),且使用時(shí)間越長劑量越大,副作用也會(huì)更加顯著。”

多數(shù)希望治療不影響生長發(fā)育,靶向生物制劑助力疾病管理有效安全

在長期疾病治療和管理方面,約89%青少年特應(yīng)性皮炎患者,在治療過程中因擔(dān)心長期用藥安全性而中斷治療,約32%表示傳統(tǒng)治療副作用難以長期承受(例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等)而中斷治療;近50%青少年特應(yīng)性皮炎的照護(hù)者,在尋求治療時(shí)會(huì)考慮安全副作用小、不影響生長發(fā)育的治療方案。

張建中教授指出:“青少年正處于身體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,亟需更安全有效的治療方案。近年來,特應(yīng)性皮炎的治療經(jīng)歷了從粗糙寬泛到精準(zhǔn)的過程,藥物的時(shí)效性、安全性、方便性及可及性均有所提高,創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)和應(yīng)用可兼顧有效性和安全性,對(duì)于長期控制青少年特應(yīng)性皮炎患者的疾病、提升生活質(zhì)量具有重要意義,例如全球首個(gè)也是唯一獲批治療中重度特應(yīng)性皮炎的靶向生物制劑,可針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用,有效抑制 2型炎癥反應(yīng),而不干擾其它的免疫細(xì)胞和分子,精準(zhǔn)靶向治療2型炎癥相關(guān)疾病,多項(xiàng)臨床研究及真實(shí)世界研究證實(shí),是安全有效且可長期使用的靶向治療手段?!?/p>

針對(duì)青少年特應(yīng)性皮炎患者的療效及安全性研究表明,生物制劑可顯著改善患者皮膚皮損面積及嚴(yán)重程度、瘙癢程度,提升了患者的生活質(zhì)量。該項(xiàng)試驗(yàn),在接受生物制劑治療的外用藥治療控制不佳的中重度特應(yīng)性皮炎青少年患者中,第16周時(shí),皮膚皮損面積及嚴(yán)重程度評(píng)分(EASI評(píng)分)較基線平均改善~70%,峰值瘙癢數(shù)值評(píng)定量表(NRS)評(píng)分較基線平均改善~50%[1],獲得有臨床意義改善的生活質(zhì)量評(píng)分(CDLQI)的患者達(dá)~60%[2],[3]。且52周的研究中進(jìn)一步驗(yàn)證其安全性良好,無需常規(guī)監(jiān)測[4]。

“作為臨床醫(yī)生,我們期待更多的公眾和患者加強(qiáng)對(duì)特應(yīng)性皮炎的認(rèn)知,實(shí)現(xiàn)早期診斷,規(guī)范就醫(yī),選擇長期安全有效的治療方案,使得患者在長期治療的同時(shí)、健康成長、學(xué)習(xí)、生活,通過全心投入工作或家庭,很好地回饋社會(huì),這對(duì)于實(shí)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎等2型炎癥性疾病的規(guī)范化診治具有重要意義。”張建中教授補(bǔ)充道。

*特應(yīng)性皮炎疾病控制情況是基于ADCT評(píng)分量表,由患者自我評(píng)估特應(yīng)性皮炎的影響,包括臨床體征、瘙癢、睡眠、焦慮及生活質(zhì)量;評(píng)分≥7分,即為AD未控制。

【附錄】北京《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果核心結(jié)論

(調(diào)研參與人數(shù):1024人,其中31人被確診為特應(yīng)性皮炎)

1. 參與調(diào)研的受訪者中,60%青少年曾受皮膚相關(guān)疾病困擾,最常出現(xiàn)的皮膚癥狀依次是瘙癢(35.8%);皮膚干燥、脫皮(34.4%);紅斑、丘疹或滲出(14.2%)。
2. 44%青少年皮膚問題在秋季高發(fā);約39%青少年皮膚問題在冬季高發(fā)。
3. 66%青少年曾診斷為濕疹,后續(xù)明確診斷為特應(yīng)性皮炎。這部分患者存在誤診的可能性。
4. 患特應(yīng)性皮炎的青少年,共病風(fēng)險(xiǎn)高:

  • 71%的青少年特應(yīng)性皮炎受訪者也有食物過敏;
  • 56%的青少年特應(yīng)性皮炎受訪者同時(shí)被確診為慢性鼻竇炎伴鼻息肉;
  • 45%的青少年特應(yīng)性皮炎受訪者同時(shí)被確診為哮喘。

5. 患特應(yīng)性皮炎的青少年,人生多方面受影響:

  • 70%會(huì)生長發(fā)育受限;
  • 37%會(huì)因瘙癢無法入睡;
  • 52%會(huì)因反復(fù)發(fā)作而耽誤學(xué)習(xí);
  • 59%會(huì)因反復(fù)發(fā)作而影響社交。

6. 患特應(yīng)性皮炎的青少年家長,也會(huì)受影響:

  • 85%:因孩子需陪伴,家長睡眠不足,精神壓力大;
  • 52%:因反復(fù)就診,影響家長的工作與社交活動(dòng);
  • 48%:因治療意見沖突,引起家庭關(guān)系緊張。

7. 41%特應(yīng)性皮炎青少年受訪者會(huì)選擇去專業(yè)皮膚科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診療,其他則會(huì):

  • 上網(wǎng)搜索(如百度,或知乎、微博等社交平臺(tái)),尋求解決辦法(51.8%);
  • 嘗試抹藥膏或使用潤膚劑66.6%);
  • 詢問身邊有類似情況的人群親友74%)。

8. 94% 確診為特應(yīng)性皮炎的青少年受訪者表示,他們的疾病未控制,即瘙癢、皮損、生活質(zhì)量改善等未達(dá)到自身預(yù)期,仍受疾病困擾。
9. 89%青少年特應(yīng)性皮炎受訪者,在治療過程中,因擔(dān)心長期用藥安全性而中斷治療,中斷治療的其他原因還有:

  • 51.8%:外用藥物涂抹不便、無法長期堅(jiān)持;
  • 40.7%:季節(jié)性復(fù)發(fā)、僅復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)治療;
  • 32%:傳統(tǒng)治療副作用難以長期承受(例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等)。

10. 50%特應(yīng)性皮炎青少年的家長,在尋求治療時(shí),會(huì)考慮安全副作用小、不影響生長發(fā)育的治療方案。


 


 


 


 


[1] Efficacy and Safety of Dupilumab in Adolescents With Uncontrolled Moderate to Severe Atopic Dermatitis

[2] Paller AS et al. Am J Clin Dermatol 2020; 21:119–131.

[3] Data on file (AD-1526 CSR CDLQI). Sanofi and Regeneron Pharmaceuticals, Inc. 2018.

[4] Blauvelt A, et al. Presented at the Virtual & Live Revolutionizing Atopic Dermatitis Conference 2020 (RAD). Available online on April 5, 2020 and at the live meeting in Chicago, IL, USA; December 5-7, 2020

消息來源:賽諾菲(中國)
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