《2022腹瀉人群腸道健康白皮書》深度解讀

夏季腹瀉高發(fā)，當心"病從口入"，科學用藥守護腸道健康

北京2022年7月13日 /美通社/ -- 伴隨氣溫的一天天上升，時間進入7月，隨著盛夏的到來，大眾紛紛開始"夏季"飲食模式，飲食習慣的變化，造成"病從口入"的風險大幅提高，胃腸道疾病的發(fā)病率持續(xù)提高，腹瀉成為夏季最常見的腸道疾病。

研究顯示，我國5歲以下兒童腹瀉發(fā)病率為1.43次/人年，5歲以下兒童和20—39歲青壯年為高發(fā)人群，夏秋季是腹瀉高發(fā)季^[1]。

夏季腹瀉疾病高發(fā)，公眾對防治知識需求較大。兒童腹瀉的原因、腹瀉的癥狀、腹瀉后怎么辦、腹瀉吃什么藥、腹瀉后吃什么食物等成為困擾腹瀉人群的難題。

與此同時，公眾正確認知嚴重不足，"腹瀉不會要命""腹瀉不用吃藥""一腹瀉就吃抗生素""藥物混用，效果加倍""腹瀉都是由細菌引起的""一旦止瀉立即停藥"等聲音充斥網絡，給患者在藥物選擇、日常護理造成了干擾甚至誤導。

為了普及健康生活常識，呼吁公眾重視腹瀉疾病，關注腸道健康，提升自我健康管理，近日，進入中國30年的思密達^®品牌與春雨醫(yī)生聯合發(fā)布了《2022年腹瀉人群腸道健康白皮書》，并邀請消化科及兒科專家進行了深入解讀。

北京大學第一醫(yī)院消化科王化虹教授表示："一些急性腹瀉與飲食有著密切的關系，夏季到來，使用空調造成室內外溫差過大，大量食用冷飲，且食物易變質等因素，會造成‘病從口入'，面對腹瀉這樣的常見疾病，我們一定要密切關愛自身腸道健康，清晰腹瀉類型，提升對腹瀉及其科學治療的正確認識，養(yǎng)成科學用藥理念，做到早診早治。"

兒童腹瀉是不容忽視的一個話題，小兒腹瀉是一種很常見的病癥，5歲以下兒童是腹瀉的高發(fā)人群，腹瀉是兒科常見的消化系統(tǒng)的癥狀。

北京清華長庚醫(yī)院兒科徐樨巍教授表示："隨著夏季的到來，天氣日漸炎熱潮濕，小兒腹瀉會成為一種高發(fā)的疾病，無論是急性腹瀉還是慢性腹瀉，如果治療、處理不當，都會對兒童的身心健康造成影響，甚至引發(fā)多種并發(fā)癥。加強對小兒腹瀉的臨床護理和生活護理，可促進患兒早日康復，對于小兒成長發(fā)育至關重要。"

腹瀉發(fā)病率持續(xù)上升，基礎用藥不可忽視

腹瀉疾病高發(fā)，公眾對防治知識需求較大，拉肚子不是簡單的疾病，事關腸道健康。

《白皮書》指出，腸道是人體最大的排毒器官和免疫器官，且許多疾病起初會通過腸道來表現癥狀，因此需關注腸道健康、及時預防腸道疾病。

春雨醫(yī)生平臺發(fā)現，近些年來，由于生活習慣的快速變化，經常在外就餐和頻繁點外賣情況導致的飲食不潔，經常性地進食冰冷、辛辣、油膩等刺激性食物或暴飲暴食導致腸胃消化不良，成人腹瀉發(fā)病率逐年上升。

2021年春雨醫(yī)生腹瀉問診量高達642.8萬次，自2019年以來年復合增長率達到15.1%。艾昆緯腹瀉消費者洞察調研發(fā)現，在飲食習慣上，61%的腹瀉人群偏愛辛辣刺激腸胃的食物，一半人群存在飲食不規(guī)律、不健康的習慣；腹瀉人群在生活方式和備藥習慣上普遍有著積極認識。

王化虹教授表示："腹瀉雖為常見病，但若不及時醫(yī)治、調理，會嚴重危害人體健康。大家對于腹瀉要有高度的重視，因此，在家里備藥很有必要。如果一、兩天內，超過三次小于七次，可以使用一些藥物治療，如蒙脫石散，對于緩解癥狀很有幫助。如果兩三天后，依然發(fā)生腹瀉，如果同時還有發(fā)燒，有可能發(fā)生了感染性腹瀉，就需要去醫(yī)院接受正確的診斷和治療。"

中科智庫研究院-聞海大數據平臺顯示，2021年全網"蒙脫石散"的討論聲量達到近11萬條。

蒙脫石散不僅僅在臨床上可以用于成人急、慢性腹瀉及兒童急性腹瀉治療。在消化道疾病中，蒙脫石散對消化道黏膜具有良好的屏障保護作用，可抗酸、降低炎性反應，避免黏液糖蛋白發(fā)生退化；蒙脫石散對消化道黏膜具有較強的覆蓋作用，有助于消化道上皮組織的再生和修復，加快潰瘍的有效愈合 。

王化虹教授表示："蒙脫石散作為一款胃腸道基礎用藥，只在腸道發(fā)揮作用，并不進入血液，不會加重腎臟負擔，安全性良好。對于特殊人群，如兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人，建議在醫(yī)師指導下，服用蒙脫石治療腹瀉。"

腹瀉用藥誤區(qū)多，控制癥狀恢復快

腹瀉因其發(fā)病較急難以控制，非常容易影響成年人的正常生活。WHO對于急性腹瀉的治療目標是縮短腹瀉時間，降低腹瀉嚴重程度。很多腹瀉患者，會考慮通過藥物治療，盡快緩解癥狀。

Onion Way中國腹瀉消費者洞察調研數據顯示，消費者腹瀉藥物治療平均2.9天，85%的人群低于4天。益生菌、中藥、蒙脫石散是腹瀉人群常用的治療藥品，均在30.0%左右。消費者普遍認為，蒙脫石治療腹瀉更快，單獨使用效果也明顯；益生菌能夠保護胃腸道黏膜，調理腸道菌群；而中藥成分天然。

在腹瀉治療藥物的選擇上，《成人急性感染性腹瀉診療專家共識(2013年)》、《感染性腹瀉臨床路徑(2016版)》等國內指南、路徑中，蒙脫石是治療感染性腹瀉的基礎藥物之一。

王化虹教授表示："腹瀉也需要對癥治療、科學用藥。中藥講究辯證施治，建議患者應在醫(yī)師指導下，根據不同腹瀉類型使用。對待抗生素需保持謹慎態(tài)度，不應濫用抗生素類藥物。最好先進行大便常規(guī)檢查、明確致病菌種類后遵醫(yī)囑服用合適的抗生素治療。蒙脫石散，可以吸附大腸里的病菌、毒素，同時在消化道黏膜覆蓋一層保護膜，最后通過腸道蠕動將其吸附的東西排出體外，不入血、不影響正常腸道蠕動、不經肝腎代謝，治療腹瀉安全性良好，適合當做大部分家庭的常備藥。"

相比于成年人的腹瀉，廣大患兒家長的關注點明顯不同。從春雨平臺的問診數據發(fā)現，患兒家長對兒童腹瀉治療的需求主要為：藥物療效好，能明顯減輕癥狀；藥物成分天然，無肝腎損傷等副作用；降低腹瀉對生長發(fā)育的不良影響，避免出現營養(yǎng)不良的情況；兒童用藥時關心藥物的劑型和口味，孩子易接受很重要。

世衛(wèi)組織對兒童腹瀉治療制定了四大目標：預防脫水；治療脫水；預防營養(yǎng)不良；縮短腹瀉病程、減輕腹瀉癥狀、減少復發(fā)。

徐樨巍教授建議："小兒腹瀉是由多種病原、多種因素引起的癥候群，是兒童的常見病和多發(fā)病，多發(fā)生于2歲以下兒童，正值成長發(fā)育的重要階段。治療兒童腹瀉最重要的是補水和預防脫水，并在此基礎上縮短腹瀉時間，恢復正常排便。建議選用蒙脫石快速止瀉、并保護胃腸黏膜^[2] 。蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用，并不進入血液，不會加重腎臟負擔，安全性良好，家長可以放心使用，在癥狀緩解之后，家長還可以視情況添加益生菌改善腸道菌群。"