關(guān)愛吞咽障礙者
北京2018年10月29日電 /美通社/ -- 10月29日是第十三個“世界卒中日”。為了表達對卒中患者的關(guān)愛與關(guān)懷，進一步宣傳卒中防治的科學知識，推動全社會共同關(guān)注卒中防治的緊迫性和重要性、提高公眾預(yù)防卒中疾病的意識和水平。雀巢健康科學攜手中國卒中學會于周末在北京西山國家森林公園開展“紅手環(huán)走進世界卒中日全國健康公益行動”，為卒中吞咽障礙患者送去關(guān)懷。
匯聚醫(yī)學力量 開啟大型義診活動
吞咽是較復(fù)雜的軀體反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協(xié)調(diào)。吞咽障礙是由多種原因引起的吞咽困難，多見于腦卒中、顱腦損傷、咽喉食管部位的惡性腫瘤、神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥。吞咽障礙不僅影響患者進食及營養(yǎng)吸收，還可導(dǎo)致食物吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎等嚴重問題，甚至危及患者生命。
在活動現(xiàn)場，雀巢健康科學邀請了3位醫(yī)學專家，通過吞咽障礙的測評與當面溝通，為參會人員進行吞咽障礙義診活動。讓更多的患者與家屬了解卒中與吞咽障礙相關(guān)疾病?，F(xiàn)場的患者及家屬向?qū)＜役x躍提問。吞咽障礙在哪些疾病會高發(fā)，有哪些并發(fā)癥，患者家屬如何進行病情判斷，如何幫助患者進行吞咽障礙的管理等問題在現(xiàn)場被反復(fù)提及討論。
來自北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的周筠教授談到，“口腔、咽腔、食道出現(xiàn)問題，不能導(dǎo)致進食的情況，我們醫(yī)學上稱之為吞咽障礙。吞咽障礙是一種臨床癥狀, 普通人表現(xiàn)為喝水嗆咳、進食費力。吞咽障礙可以出現(xiàn)在任意的年齡段中，在神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能有27%-80%的幾率伴隨吞咽障礙。腦卒中是最常見的吞咽障礙發(fā)生的病因，另外比如腦癱、青少年腦干腫瘤、中年老年的其他腦血管病變，以及阿爾茲海默癥，帕金森氏病等認知障礙疾病，也可能導(dǎo)致吞咽障礙的發(fā)生。而吞咽障礙帶來誤吸和嗆咳使得患者營養(yǎng)攝取減少，嚴重者會導(dǎo)致吸入性肺炎以及窒息危及患者的生命?！?/span>
“很多老百姓存在吞咽障礙問題但是他們不知道自己就是吞咽障礙，也不知道跑醫(yī)院找誰看。上午接待了十多個北京市民的咨詢，其中有三個80歲以上的老人，喝水嗆咳，一位老人喝小米粥嗆咳特別明顯。還有兩位卒中后出現(xiàn)反復(fù)不明原因的發(fā)熱，家屬百思不得其解”，中南大學湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科言語治療師長王如蜜表示，“其實，腦卒中后的吞咽障礙發(fā)病率非常高，養(yǎng)老機構(gòu)卒中后合并吞咽障礙患者為30%，老年吞咽障礙患者1年內(nèi)吸入性肺炎發(fā)病率為50%，死亡率接近45%。75歲以上老年人的肺炎發(fā)生率是60歲及以下人群的6倍。進食慢、喝水嗆、流口水、清嗓子等問題都是吞咽障礙的征兆。我們可以通過一個簡單的自查表-Eat-10篩查出吞咽障礙高風險人群，再進一步診斷評估和干預(yù)。像今天這兩位腦卒中后反復(fù)不明原因的發(fā)熱患者，我仔細給他們做了一個臨床吞咽評估檢查，一查就是典型的吞咽障礙，反復(fù)不明原因發(fā)熱很大可能就是誤吸導(dǎo)致的發(fā)熱，我建議其中一位老人把用吸管喝水改用杯子喝水，再把水用增稠劑提高稠度降低通過口咽腔的速度，還建議那位喝小米粥的老人把小米粥用豆?jié){機打成均勻質(zhì)地的糊狀再喝，降低嗆咳誤吸的風險，在發(fā)達國家地區(qū)，腦卒中患者24小時內(nèi)進食第一口前必須要做吞咽障礙篩查，而且食物的調(diào)整、增稠劑的使用是非常普及的，飲品的增稠和食物質(zhì)地的改變是特別重要的吞咽康復(fù)策略，希望更多的老百姓能認識和重視吞咽障礙、以及調(diào)整食物的重要性，出現(xiàn)上述問題及時就近找康復(fù)科醫(yī)生、言語治療師做診斷評估”。
南京腦科醫(yī)院康復(fù)科的黃紹春護士長也給予很多意見和建議，“我們首先要消除病因，交由專業(yè)醫(yī)師進行管理。第二，是需要讓患者改變觀念。治療是個漫長的過程，需要患者能接受進食插管，保證營養(yǎng)攝入，經(jīng)康復(fù)治療能進食的時候也需要給予順凝寶一類的增稠劑來做食物的調(diào)整，減少誤吸。第三，較好的方法是進食，患者可以多嘗試配合一些訓練的工具，在醫(yī)生和治療師的幫助下進行吞咽訓練，持之以恒。第四，吞咽食物需要滿足質(zhì)地均勻，不易松散，爽滑，經(jīng)過口腔和咽腔可以改變形態(tài)的軟食，這一類食物是標準的吞咽食物，而一般的米飯，高湯，日常的食物都不能滿足，需要進行食物的增稠和改進?！?/p>
心系患者健康 為吞咽障礙患者撐起保護傘
吞咽障礙患者常因進食困難，攝入的營養(yǎng)不足，常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此選擇什么樣質(zhì)地的食物、多少量、進食餐具及方法都顯得至關(guān)重要。對于有卒中的老人來說，使用食物增稠劑是個非常必要的選擇。國外的臨床研究結(jié)果已表明：與口服稀薄液體相比，使用增稠劑調(diào)配的不同稠度的食物，能有效幫助吞咽功能障礙患者降低吸入性肺炎的風險，幫助他們攝取充足的營養(yǎng)。國內(nèi)外的指南，都把調(diào)整食物質(zhì)地作為吞咽困難的基礎(chǔ)治療手段。
活動現(xiàn)場，除了專家們的義診活動以外，雀巢健康科學還在活動現(xiàn)場派發(fā)了順凝寶產(chǎn)品，讓患者們感受到了各界對吞咽障礙患者的關(guān)愛。雀巢健康科學相關(guān)負責人談到，雀巢健康科學在醫(yī)學營養(yǎng)領(lǐng)域有著雄厚實力和巨大影響。在吞咽障礙領(lǐng)域，雀巢除了有增稠劑產(chǎn)品，還有高蛋白補充劑、補水產(chǎn)品、輔助設(shè)備等豐富產(chǎn)品線，為卒中吞咽障礙患者提供安全營養(yǎng)的解決方案。
現(xiàn)場活動熱度空前，專家們熱情細致地為群眾進行診治，受到了現(xiàn)場參會者的廣泛贊揚與好評。不少前來參與義診活動的患者感動不已，他們激動地說：“這些平日里很難接觸的專家們實在太好了，讓我們對卒中與吞咽障礙有了更加深入的認識與了解，真是受益匪淺！也感謝雀巢對患者的關(guān)愛和支持，期待雀巢開發(fā)出更多實用、有效的營養(yǎng)產(chǎn)品?！?
