西安2019年4月2日 /美通社/ -- 3月30日，由中國性學(xué)會性學(xué)研究院、中國疾病預(yù)防控制中心 (CDC) 慢病中心共同主辦的以“預(yù)防慢病，幸福家庭”為主題的“慢性疾病與男性健康專家媒體會”在西安舉行。中國 CDC 慢病中心吳靜副主任、CDC 慢病中心危險因素監(jiān)測室王麗敏主任、中國性學(xué)會會長兼性學(xué)研究院院長姜輝教授、中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會張志超主委、中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會周輝良主委、中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會王忠副主委等專家參加了會議。
會上，吳靜副主任與大家分享了聯(lián)合國慢性病高峰論壇最新信息。數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡人數(shù)已占全世界死亡總?cè)藬?shù)的70%以上；全年全球共有4100萬人死于慢性病，其中約有1600萬人是盛年（30-69歲）死亡，而且大部分（約82%）發(fā)生在發(fā)展中國家；此外，精神問題和疾患也很嚴重，僅抑郁癥就影響了3億人。我國慢性病的疾病負擔(dān)比全球平均水平更為沉重，因此必須加強防控。她強調(diào)，慢性病是可防可控的，聯(lián)合國提出了最新的5*5策略，重點強調(diào)防控那些可防可控的危險因素，包括不健康飲食、煙草使用、有害飲酒、缺乏身體活動、以及空氣污染等。她也提出，常見男性健康問題是慢性病的組成部分，同樣重要，不容忽視。為了實現(xiàn)國家慢性病防控規(guī)劃目標(biāo)，應(yīng)該進一步關(guān)注男性健康，預(yù)防為主、防治結(jié)合，加強專項研究和實踐，加大防控力度，共同促進幸福家庭，提高幸福感，推進健康中國的建設(shè)。
“美國4800萬男性真實世界觀察研究：年齡及勃起功能障礙 (ED) 與心血管疾病、糖尿病和抑郁的關(guān)系”（以下簡稱“該研究”）研究結(jié)果，成為會議關(guān)注的焦點話題之一。中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會副主委、北大三院男科林浩成博士針對該研究及其結(jié)果作了詳盡解讀與分享。
據(jù)林博士介紹，該研究基于美國保險索賠數(shù)據(jù)庫總?cè)藬?shù)為48,004,379的大數(shù)據(jù)信息，收集來自2010-2015年18歲以上、符合納入標(biāo)準的9,839,578位男性的真實數(shù)據(jù)，按照年齡分組（18-29， 30-39，40-49，50-59，60-69，70-79， 80-89 和>=90歲），明確 ED 與非 ED 患者的心血管疾病、糖尿病和抑郁癥的發(fā)病情況，并對每個年齡階段的兩組患者進行并發(fā)癥發(fā)病率的比較。
該研究歷時6年研究觀察發(fā)現(xiàn)，在美國的真實世界數(shù)據(jù)中，ED 的診斷率為6%，并隨著年齡的增長而遞增，在50-59歲年齡段發(fā)病率為34.79%達到高峰，60歲以后轉(zhuǎn)為下降。而心血管疾病、糖尿病及抑郁癥等并發(fā)癥的發(fā)病率也呈這一變化趨勢。更為重要的是，該研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病、糖尿病和抑郁癥與 ED 的診斷密切相關(guān)。與非 ED 男性相比，ED 男性在各個年齡階段罹患心血管疾病、糖尿病和抑郁的可能性更高。其中，心血管疾病約為18%，糖尿病約為24%，抑郁發(fā)生率約為11%，以往研究報道三種疾病的發(fā)生率分別約為13%、20%和11%。
“該研究結(jié)果提示，ED 與糖尿病、心血管疾病和抑郁癥的風(fēng)險增加有關(guān)，并且可以預(yù)測這些合并疾病。同時 ED 與心血管疾病等慢病共病條件并不僅限于老年人群?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院男科張志超教授說，“因此，在 ED 診療過程中，應(yīng)考慮多方面系統(tǒng)性疾病的情況，檢測合并疾病包括心血管疾病、糖尿病和抑郁癥等這些嚴重疾病潛在的可能性，即使年齡低至30歲的 ED 患者亦如此?！?/p>
福建醫(yī)科大學(xué)一附院男科主任周輝良教授表示：“以往研究報道了年齡是診斷 ED 的獨立危險因素，而本次研究有了進一步的拓展，將 ED 與心血管疾病、糖尿病等慢性病，以及抑郁癥精神障礙疾病相關(guān)聯(lián)，為臨床 ED 治療提供數(shù)據(jù)支撐與策略思路。未來 ED 診療，男科與心血管科、內(nèi)分泌科及精神科多學(xué)科協(xié)作將是一種必然。
北大三院男科主任姜輝教授報告了在美國一項針對1236男性不育患者的研究，發(fā)現(xiàn)1.1%存在嚴重的潛在的病理情況，另一項研究提示33/536 (6%)男性在評估不育時發(fā)現(xiàn)其他明顯的病理改變，這些結(jié)果提示男性不育可能是男性健康的晴雨表。據(jù)姜教授介紹，更多的研究從不同角度給出了類似的提示：不育男性癌癥的發(fā)病率更高，精液參數(shù)異常的男性中并發(fā)癥更常見，如內(nèi)分泌疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、高血壓、非缺血性心臟病等。精液參數(shù)異常男性患慢性疾病概率更高，如糖尿病、缺血性心臟病、酒精濫用、藥品濫用等。因此不育可作為男性健康的標(biāo)尺，需要引起患者及醫(yī)生的注意。而男性不育患者死亡率的增加包含了一系列嚴重健康問題，不僅包括 CVD 等慢性疾病的因素，也包括各種類型癌癥發(fā)病率的增高，都應(yīng)引起重視。既做到慢病防治，又幫助患者重建幸福家庭?！?/p>
中國性學(xué)會性學(xué)研究院和中國疾控中心慢病中心還就未來的共建達成了戰(zhàn)略合作意向，雙方將以“男性健康”為切入點，聯(lián)合推進心血管疾病、糖尿病等慢病防治。吳靜主任指出，心血管疾病、糖尿病等慢性病給患者及國家?guī)沓林氐呢摀?dān)，防控意義重大。中國性學(xué)會將在中國疾控中心慢病中心的指導(dǎo)幫助下，以男科前沿科研成果為支撐，并加快推進其在臨床中的應(yīng)用，共同推動我國慢性病防控水平的提升。
