北京2020年10月26日 /美通社/ -- “一個兒子一個女兒都在國外，我和老伴兒退休這幾年相互照顧，可歲月不饒人，再加上兩人都有慢性病，還是決定住養(yǎng)老院了”，家住北京的陳叔叔最近在調(diào)研養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)一些機構(gòu)人滿為患，另一些卻無人問津。民政部最新數(shù)據(jù)顯示，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)429.1萬張，收住老年人214.6萬人，近一半床位被空置。另一方面，部分養(yǎng)老機構(gòu)卻“一床難求”，光大證券養(yǎng)老報告提到，全國某公立養(yǎng)老院全院只有1100張床位，排隊登記的老人已經(jīng)超過1萬人，每年只能輪候入住幾十人，入駐通常要等好幾年。
“一半空置”與“一床難求”并存，養(yǎng)老機構(gòu)為何差距如此大？養(yǎng)老機構(gòu)比拼的核心競爭力究竟是什么？專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)水平？國外的先進經(jīng)驗？還是幫老人實現(xiàn)自我價值的能力？
養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出
老年人養(yǎng)老需求一點不簡單，餐飲、醫(yī)療衛(wèi)生、護理康復(fù)、緊急救援、日間照料、家政、精神慰藉、文化娛樂體育服務(wù)等不一而足。據(jù)《瞭望東方周刊》報道，位于城市中心的養(yǎng)老機構(gòu)、公辦養(yǎng)老機構(gòu)以及具備照護功能的養(yǎng)老機構(gòu)床位，一床難求現(xiàn)象較為集中，而空置床位主要存在于農(nóng)村敬老院以及僅提供吃、住普通生活服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)。大家保險集團發(fā)布的《2020家庭保險消費需求調(diào)研報告》也顯示，老人入住養(yǎng)老社區(qū)最關(guān)注的三項服務(wù)是：“專業(yè)化的護理服務(wù)”“豐富的文娛活動”和“先進的養(yǎng)老設(shè)施”。
老人樣式豐富且層次多樣的需求不斷增加，與相對單一的供給內(nèi)容形成結(jié)構(gòu)性矛盾，養(yǎng)老市場呈現(xiàn)出床位“一半空置”與“一床難求”并存的兩極分化現(xiàn)象。是否具備專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)團隊、服務(wù)“軟實力”的強弱以及對老人個人價值實現(xiàn)重視程度的高低，成為養(yǎng)老機構(gòu)兩極分化的重要原因。
“懂醫(yī)會養(yǎng)”的專業(yè)養(yǎng)老護理員存在巨大缺口
國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東指出，我國人均預(yù)期壽命已達77歲，但老年人整體健康狀況還存在著患病比例高、患病時間早、“帶病生存”時間長等問題?！坝捎谌丝诶淆g化時間短，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展時間短，我國養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問題更為突出。按照每三位失能老人需要一名護理人員的國際標準計算，我國有4400萬失能半失能老人，養(yǎng)老護理員需求超過1000萬。但有關(guān)部門的數(shù)據(jù)顯示，我國持證上崗的養(yǎng)老護理員僅30多萬，缺口巨大。”全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶表示。
4400萬失能半失能老人僅僅擁有30萬護理員，相當于一位護工要看護150位老人，與一位護工看護3位老人的比例相去甚遠。“懂醫(yī)會養(yǎng)”的專業(yè)養(yǎng)老護理員存在巨大缺口，為數(shù)不多的護理員集中在少數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)，成為養(yǎng)老市場“一半海水一半火焰”的重要原因。
服務(wù)“軟實力”參差不齊
什么樣的養(yǎng)老服務(wù)是好的？是風景宜人的環(huán)境、奢華高檔的家具、在線智能的電子設(shè)備還是專業(yè)的護理能力、溫馨舒心的生活氛圍？相當一部分養(yǎng)老機構(gòu)習慣從個體認知出發(fā)，并未真正了解老人需求，重硬件輕服務(wù)，服務(wù)“軟實力”參差不齊。
世界銀行數(shù)據(jù)顯示，歐美國家在上世紀70年代均進入老齡化階段，日本也于1970年和1994年分別進入老齡化和深度老齡化階段。得益于多年的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，歐美及日本成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最重要的海外經(jīng)驗來源。
服務(wù)軟實力的強弱成為養(yǎng)老機構(gòu)受歡迎程度的分水嶺。越來越多的養(yǎng)老機構(gòu)正在探索，如何利用海外經(jīng)驗，通過本土化改造提高服務(wù)能力。大家保險集團董事長何肖鋒近日接受媒體采訪時表示，集團旗下海外連鎖養(yǎng)老集團Retirement Concepts，在加拿大擁有23個養(yǎng)老社區(qū)，已穩(wěn)健運營32年，2700名注冊護工照護著3300多名均齡超過86歲的老人，擁有一套國際化水準、自有知識產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老運營標準化體系。目前，大家保險集團正在系統(tǒng)化、全鏈條移植這套運營服務(wù)體系，并充分考慮國情、結(jié)合實際進行本土化改造和驗證，以此建立對標國際水準、順應(yīng)國人需求的養(yǎng)老運營和服務(wù)體系。此外，大家保險友誼養(yǎng)老社區(qū)還與日本最大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)——日醫(yī)學館進行合作，在內(nèi)部配備專業(yè)醫(yī)務(wù)室，醫(yī)護人員24小時值守，定期邀請專業(yè)醫(yī)師到訪，為老人提供健康咨詢和指導服務(wù)，實現(xiàn)了從海外經(jīng)驗到本土化的改造與融合。
對長者價值延續(xù)問題重視程度不一
西方功能學派認為，老人對社會最主要的功能在于對下一代的社會化上。老人屢經(jīng)滄桑，積累了豐富經(jīng)驗，是文化傳播者。盡管人的生理機能會隨年齡增長而衰退，但仍可發(fā)揮自己的經(jīng)驗、知識為社會作貢獻，其個人價值也能在這一過程中得到升華，個人成就感被提升，精神層面需求被滿足。養(yǎng)老不再是簡單的溫飽問題，更是應(yīng)該關(guān)注老人個人價值實現(xiàn)的人文問題。
日本曾創(chuàng)造一個“無緣社會”概念，指因血緣、地緣、業(yè)緣日趨弱化而導致人與人關(guān)聯(lián)缺失，其核心問題，是個體與社會關(guān)系的疏離。在熟人社會的中國，這樣的趨勢在老年群體中也逐漸顯露。無論是獨居養(yǎng)老，亦或是跟隨子女居家養(yǎng)老，老人與社會聯(lián)動不斷減少，個人價值難以在社會中實現(xiàn)。但長者對個人價值延續(xù)的需求，并不會因年齡增長而降低。僅僅關(guān)注老人物質(zhì)生活，對老人個人價值延續(xù)問題低關(guān)注度的養(yǎng)老機構(gòu)，已經(jīng)無法滿足養(yǎng)老市場需求。
面向老人身體與精神的雙重關(guān)懷成為養(yǎng)老服務(wù)努力的方向。政府層面顯然也看到了這一趨勢，2003年始，全國老齡委發(fā)起“銀齡行動”，倡導并組織老年知識分子向經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)開展智力援助行動，志愿服務(wù)偏遠地區(qū)教育事業(yè)。
除了政策倡導與政府組織，不少養(yǎng)老機構(gòu)開始圍繞老人個人價值的實現(xiàn)與延續(xù)不斷探索。重陽節(jié)來臨之際，大家保險旗下養(yǎng)老社區(qū)推出關(guān)注長者精神世界的公益活動“致敬！向夢想”，通過義拍社區(qū)長者手工作品，募資幫山區(qū)希望小學重建，讓老人走上“大家夢想課堂”，遠程為大山深處的孩子們打開對世界的全新認知，讓一群平均年齡超過80歲的“銀齡”老人為“銀鈴”筑夢，同步解決“教育扶貧”與“長者價值延續(xù)”兩大社會問題。
銀色浪潮已至，養(yǎng)老不再是關(guān)注基礎(chǔ)建設(shè)的經(jīng)濟問題，更是關(guān)注長者個人價值與社會價值實現(xiàn)的情感問題、人文問題，值得引起注意。
