杭州2021年6月17日 /美通社/ -- 2021年6月2日，由郭偉教授團隊與唯強醫(yī)療聯(lián)合研發(fā)的WeFlow-Arch®模塊內(nèi)嵌主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)（以下簡稱WeFlow-Arch®）中國注冊性臨床試驗啟動會在首研單位解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心血管外科順利召開，并于6月7日成功完成首例入組。標志著全球首個通過主體模塊化加內(nèi)嵌分支結(jié)構(gòu)治療主動脈弓部病變的產(chǎn)品正式在中國進入注冊性臨床試驗階段。后續(xù)擬開展國際多中心注冊性臨床試驗（項目編號：NCT04765592）。
合照
作為“十三五”國家重點研發(fā)計劃（項目編號：2020YFC1107700），由中國人民解放軍總醫(yī)院血管外科郭偉教授擔任全國PI的WeFlow-Arch®，有望解決復(fù)雜主動脈弓部疾病腔內(nèi)治療的世界難題。該產(chǎn)品已于2021年1月進入中國國家藥品監(jiān)督管理局創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序（綠色通道）。
主動脈弓部疾病因其復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)一直是腔內(nèi)介入治療的禁區(qū)，其主要難點在于如何保證主動脈弓部病變被隔離的同時，又可保持弓上分支血管通暢，目前還尚未有成熟的腔內(nèi)治療產(chǎn)品可以大范圍應(yīng)用到臨床。針對目前的技術(shù)難題，郭偉教授創(chuàng)新性地提出“模塊內(nèi)嵌分支”的設(shè)計理念，并由此研發(fā)出WeFlow-Arch®模塊內(nèi)嵌主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)。
WeFlow-Arch®模塊內(nèi)嵌主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)
該系統(tǒng)由內(nèi)嵌升主覆膜支架系統(tǒng)、弓段覆膜支架系統(tǒng)和分支覆膜支架系統(tǒng)組成，專為主動脈弓腔內(nèi)重建設(shè)計。內(nèi)嵌升主覆膜支架有兩個內(nèi)嵌分支支架，可以結(jié)合分支支架系統(tǒng)腔內(nèi)重建無名動脈，左頸總動脈或左鎖骨下動脈。弓段覆膜支架與內(nèi)嵌升主覆膜支架組合可解決主動脈弓段和降主動脈出現(xiàn)的病變。模塊內(nèi)嵌式支架系統(tǒng)的設(shè)計理念能保證手術(shù)操作過程中腦血流不受影響，有效避免了深低溫停循環(huán)和開胸手術(shù)，并降低腦卒中發(fā)生風險，為患者提供了新的治療技術(shù)。期待通過該多中心臨床試驗進一步驗證WeFlow-Arch®的安全性和有效性。
首例入組患者67歲，男性，2014年突發(fā)胸痛，診斷為降主動脈瘤，考慮瘤體較小，未予特殊治療；2019年出現(xiàn)痰中帶血伴勞累時胸悶，患者拒絕外科開刀治療，后長期出現(xiàn)痰中帶血；近一個半月出現(xiàn)間歇性咯血，平均每天10次，伴勞累時胸悶癥狀加重。高血壓病史20年，腔隙性腦梗。
術(shù)前CTA：
主動脈弓部和降主動脈瘤，左頸內(nèi)動脈閉塞，左側(cè)胸腔上部巨大占位，瘤體直徑超過15cm，壓迫左上肺，手術(shù)指征明確。瘤體近端累及左頸總動脈根部。
術(shù)前CTA
手術(shù)策略：
使用WeFlow-Arch®模塊內(nèi)嵌主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)進行弓部腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，同時進行無名動脈、左側(cè)鎖骨下動脈腔內(nèi)重建。
手術(shù)過程
術(shù)后造影：
主動脈及分支覆膜支架定位準確；無I型和III型內(nèi)漏；分支支架通暢；左錐動脈供血正常。
術(shù)后造影
術(shù)后結(jié)果：
術(shù)后CTA顯示植入覆膜支架形態(tài)良好，無內(nèi)漏；無名動脈、左側(cè)鎖骨下動脈暢通。
術(shù)后結(jié)果
術(shù)后郭偉教授表示：“現(xiàn)階段主動脈弓腔內(nèi)重建仍有許多挑戰(zhàn)，相關(guān)裝置數(shù)量有限、臨床證據(jù)缺乏，結(jié)果也不盡如人意。WeFlow-Arch®的設(shè)計理念為主動脈弓腔內(nèi)重建提供了另一種思路，而且術(shù)后反饋良好。我們希望該產(chǎn)品可以盡快完成多中心臨床試驗，造福更多患者?！?/b>
