 |
丹佛2021年7月30日 /美通社/ -- 自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，人們對(duì)新型冠狀病毒病因SARS-CoV-2有了更深的了解。然而，關(guān)于病毒對(duì)我們身體和大腦的長(zhǎng)期影響仍然存在疑問(wèn)。在科羅拉多州丹佛以線上線下結(jié)合形式舉行的2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議®上報(bào)告的新研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎與持續(xù)性認(rèn)知障礙之間存在關(guān)聯(lián)，包括阿爾茨海默病病理和癥狀的加速。
除了新冠肺炎伴有的呼吸系統(tǒng)和胃腸道癥狀外，許多病毒感染者還患有短期和/或長(zhǎng)期神經(jīng)精神癥狀，包括味嗅覺(jué)喪失以及被稱為“腦霧”的認(rèn)知障礙和注意缺陷。某些感染者的這些神經(jīng)癥狀會(huì)持續(xù)存在，研究人員正在努力獲知這種腦功能障礙發(fā)生的機(jī)制，并了解該機(jī)制對(duì)認(rèn)知健康的長(zhǎng)期意義。
在世界衛(wèi)生組織（WHO）的技術(shù)指導(dǎo)下，包括阿爾茨海默病協(xié)會(huì)以及來(lái)自近40個(gè)國(guó)家和地區(qū)的代表在內(nèi)的科學(xué)領(lǐng)袖都是國(guó)際多學(xué)科聯(lián)盟的組成部分，負(fù)責(zé)收集和評(píng)估新冠肺炎對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響以及各國(guó)之間的差異。希臘和阿根廷在2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上提交的該聯(lián)盟初步調(diào)查結(jié)果表明，SARS-CoV-2老年患者康復(fù)后，經(jīng)常遭受持續(xù)性認(rèn)知障礙，包括持續(xù)性嗅覺(jué)喪失。
2021年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上報(bào)告的其他關(guān)鍵結(jié)果包括：
阿爾茨海默病協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)和科學(xué)關(guān)系副主席Heather M. Snyder博士表示：“這些新數(shù)據(jù)指向令人不安的趨勢(shì)，表明新冠肺炎感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性認(rèn)知損害，甚至引發(fā)阿爾茨海默病癥狀。全球新冠肺炎感染病例超過(guò)1.9億例，造成近400萬(wàn)人死亡，整個(gè)世界都陷入了極度恐慌之中。我們必須繼續(xù)研究此病毒對(duì)我們身體和大腦造成的影響。阿爾茨海默病協(xié)會(huì)及其合作伙伴正在主導(dǎo)這場(chǎng)抗疫大戰(zhàn)，但還需要進(jìn)行更多的研究?！?
認(rèn)知損害與新冠肺炎康復(fù)患者的持續(xù)性嗅覺(jué)喪失相關(guān)
圣安東尼奧龍醫(yī)學(xué)院德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士和理學(xué)碩士Gabriel de Erausquin與阿爾茨海默病協(xié)會(huì)主導(dǎo)的全球SARS-CoV-2聯(lián)盟成員們共同研究了阿根廷近300名新冠肺炎老年美洲印第安人感染患者的認(rèn)知和嗅覺(jué)。
受試者在感染新冠肺炎后3至6個(gè)月內(nèi)接受研究。超過(guò)一半的患者出現(xiàn)持續(xù)性健忘問(wèn)題，大約四分之一的患者有認(rèn)知功能問(wèn)題，包括語(yǔ)言和執(zhí)行功能障礙。這些病癥與持續(xù)性嗅覺(jué)功能問(wèn)題有關(guān)，但與原始新冠肺炎疾病的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
Erausquin表示：“我們開始發(fā)現(xiàn)新冠病毒與感染后數(shù)月出現(xiàn)的認(rèn)知功能問(wèn)題之間存在明確聯(lián)系。我們必須繼續(xù)對(duì)這一人群以及世界各地的其他人群進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的研究，以進(jìn)一步了解新冠病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響?！?/p>
新冠病毒感染與血液中阿爾茨海默病生物標(biāo)志物上升相關(guān)
血液中的某些生物標(biāo)記物，包括總Tau蛋白（t-tau）、神經(jīng)絲輕鏈（NfL）、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）和β淀粉樣蛋白（Aβ40、Aβ42）和磷酸化Tau蛋白（pTau-181），是腦損傷、神經(jīng)炎癥及阿爾茨海默病的指標(biāo)。
為了研究新冠病毒老年住院患者是否存在這些血液生物標(biāo)志物、神經(jīng)變性和神經(jīng)炎癥，紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)、病理學(xué)和精神病學(xué)教授Thomas Wisniewski博士及其同事從310名因感染新冠病毒而入住紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的患者身上采集了血漿樣本。其中有158名患者的SARS-CoV-2呈陽(yáng)性，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；有152名患者的SARS-CoV-2呈陽(yáng)性，但未伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。最常見的神經(jīng)癥狀是中毒性代謝性腦病（TME）引起的精神錯(cuò)亂。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在最初認(rèn)知正常且伴有或未伴有新冠病毒感染相關(guān)TME的患者中，與未伴有TME的新冠肺炎患者相比，伴有TME的新冠肺炎患者的t-tau、NfL、GFAP、ptau181和UCH-L1水平更高。Aβ1-40沒(méi)有顯著差異，但伴有TME患者的pTau/Aβ42比值卻有顯著差異。此外，tau、NfL、UCHL1和GFAP與C反應(yīng)肽等炎癥標(biāo)志物密切相關(guān)，這可能表明炎癥相關(guān)血腦屏障破壞伴有神經(jīng)元/神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞損傷。
Wisniewski表示：“這些發(fā)現(xiàn)表明，新冠肺炎患者可能會(huì)加速患有阿爾茨海默病相關(guān)癥狀和病理。然而，我們需要進(jìn)行更多縱向研究，以探知這些生物標(biāo)志物如何對(duì)新冠肺炎患者產(chǎn)生長(zhǎng)期認(rèn)知影響。”
認(rèn)知功能下降的新冠肺炎康復(fù)患者更有可能出現(xiàn)身體狀況差和氧飽和度低的情況
色薩利大學(xué)（UTH）醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士和博士后研究員George Vavougios及其同事對(duì)32例 先前住院的輕中度新冠肺炎患者出院后兩個(gè)月的認(rèn)知損害和相關(guān)健康措施進(jìn)行了研究。這些患者中有56.2%表現(xiàn)出認(rèn)知功能下降。短期記憶損害和多領(lǐng)域損害（無(wú)短期記憶障礙）是認(rèn)知損害的主要類型。
較差的認(rèn)知測(cè)試得分與較高的年齡、腰圍和腰臀比相關(guān)。在對(duì)年齡和性別進(jìn)行調(diào)整后，較差的記憶和思維得分與6分鐘步行測(cè)試（通常用于評(píng)估心肺疾病患者的功能容量）期間較低的氧飽和度水平直接相關(guān)。
Vavougios表示：“大腦缺氧威脅身體健康，持續(xù)缺氧很可能導(dǎo)致認(rèn)知困難。這些數(shù)據(jù)表明，新冠肺炎認(rèn)知障礙譜系與過(guò)去幾個(gè)月里報(bào)道的新冠肺炎病后疲勞之間有一些共同的生物機(jī)制?！?/p>
這一群體也是全球SARS-CoV-2聯(lián)盟的組成部分。
