本文重點(diǎn)
上海2022年8月30日 /美通社/ -- 2022年8月30日,勃林格殷格翰-禮來聯(lián)合宣布,其糖尿病聯(lián)盟旗下SGLT2抑制劑歐唐靜®(通用名:恩格列凈片)的新適應(yīng)癥已獲中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療射血分?jǐn)?shù)保留的成人心力衰竭患者。這是繼成人2型糖尿病和射血分?jǐn)?shù)降低的成人心力衰竭之后,歐唐靜®在中國獲批的第三個適應(yīng)癥。此前,恩格列凈已在美國和歐洲批準(zhǔn)用于治療所有癥狀性成人心力衰竭,不論射血分?jǐn)?shù)如何。
作為一種常見且不可治愈的、可危及生命的疾病,心力衰竭為各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)和終末階段,主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和液體潴留(肺淤血、體循環(huán)淤血及外周水腫)等[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有超過6000萬人患有心力衰竭[3],中國約有890萬心力衰竭患者[4],[5],其中大約一半患者為射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(HFpEF)[6],[7],[8]。HFpEF患者多見于老年女性,且大多數(shù)伴有合并癥[9]?;谄浒l(fā)病率高、預(yù)后差并且迄今為止缺乏被臨床研究確證的療法,HFpEF被稱為心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個重大的未被滿足的需求[10]。
歐唐靜®新適應(yīng)癥的獲批是基于EMPOWER心力衰竭研究中的EMPEROR-Preserved全球關(guān)鍵性Ⅲ期臨床試驗(yàn)。這項(xiàng)試驗(yàn)針對伴或不伴糖尿病、射血分?jǐn)?shù)保留的成人心力衰竭患者。試驗(yàn)結(jié)果表明,恩格列凈在HFpEF成人患者心血管死亡或因心力衰竭住院的復(fù)合主要終點(diǎn)方面顯示出相對風(fēng)險(xiǎn)降低21%,達(dá)到試驗(yàn)預(yù)設(shè)的主要終點(diǎn)。同時,該試驗(yàn)的關(guān)鍵次要終點(diǎn)分析表明,恩格列凈還可將首次和再次因心力衰竭住院的相對風(fēng)險(xiǎn)降低27%,并顯著延緩腎功能下降[1]。試驗(yàn)覆蓋近6000人,臨床試驗(yàn)的完整結(jié)果已于去年8月在歐洲心臟病學(xué)會(ESC)大會上公布,并同步發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
EMPEROR-Preserved研究中國主要研究者張健教授表示:“21世紀(jì)我們面臨的最大心血管疾病挑戰(zhàn)莫過于心力衰竭,在我國,其患病率處于持續(xù)上升階段,35歲以上居民的心衰患病率已經(jīng)達(dá)到1.3%[11]。目前的治療手段在一定程度上改善了患者的預(yù)后,提高了患者的生活質(zhì)量,但是基于心衰患病率、致死致殘率、再住院率、醫(yī)療花費(fèi)‘四高’特征,不僅患者及其家庭始終承擔(dān)著巨大的壓力,我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也面臨著相當(dāng)大的考驗(yàn)。此次獲批使得歐唐靜®成為首個且目前唯一在中國獲批用于治療癥狀性慢性心力衰竭成人患者的SGLT-2抑制劑,標(biāo)志著我們在治療心力衰竭的道路上取得了重大的科學(xué)進(jìn)步,為罹患心力衰竭的患者帶來了希望?!?/p>
禮來中國總裁兼總經(jīng)理季禮文表示:“新適應(yīng)癥的獲批標(biāo)志著歐唐靜®又一重要里程碑的實(shí)現(xiàn),至此歐唐靜®已覆蓋糖尿病和心衰兩大治療領(lǐng)域,并奠定了重要的治療地位。這一產(chǎn)品展現(xiàn)出了持續(xù)發(fā)展的生命力,我們也將繼續(xù)探索多學(xué)科治療方案和治療潛力,提供更多更好的相關(guān)疾病治療選擇,進(jìn)一步改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量,讓中國患者及其家庭長久受益,廣泛獲益。”
勃林格殷格翰大中華區(qū)人用藥品業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人董博文博士表示:“得益于中國藥品審評審批制度的改革,短短數(shù)月內(nèi),歐唐靜®在中國又成功獲批一新適應(yīng)癥,這是中國藥物監(jiān)管部門對該創(chuàng)新藥物的巨大肯定。作為目前全球首個且唯一經(jīng)研究驗(yàn)證的針對全射血分?jǐn)?shù)的心力衰竭的SGLT-2抑制劑,我們相信歐唐靜®將為中國心衰患者提供全新的治療選擇。未來,我們將繼續(xù)探索變革生命的創(chuàng)新藥物和治療方案,讓更多的中國患者從中獲益?!?/p>
關(guān)于心力衰竭
心力衰竭是一種進(jìn)行性加重、導(dǎo)致衰弱并可能危及生命的疾病,當(dāng)心臟不能供應(yīng)足夠的循環(huán)以滿足身體對含氧血的需求或需要增加血容量導(dǎo)致肺部和外周組織液體積聚(充血)時發(fā)生。心力衰竭是一種常見的疾病,累及全球6000萬人,其發(fā)病率預(yù)計(jì)會隨著人口老齡化而增加。心力衰竭在糖尿病患者中非常普遍[12],但是大約一半的心力衰竭患者沒有糖尿病。[13]
關(guān)于EMPOWER項(xiàng)目
聯(lián)盟開發(fā)了EMPOWER項(xiàng)目,旨在探索恩格列凈對一系列心臟-腎臟-代謝疾病的主要臨床心血管和腎臟結(jié)局的影響。心腎代謝疾病是全球死亡的主要原因,每年導(dǎo)致的死亡病例高達(dá)2000萬[14]。通過EMPOWER項(xiàng)目,勃林格殷格翰和禮來正在努力增加對這些相關(guān)系統(tǒng)的認(rèn)知,并開發(fā)可提供綜合、多器官獲益的治療。EMPOWER由8項(xiàng)隨機(jī)對照研究和2項(xiàng)真實(shí)世界研究組成,突顯了聯(lián)盟對改善心臟-腎臟-代謝疾病患者臨床治療結(jié)局的長期承諾。臨床研究全球入組超過400,000位成人患者,EMPOWER是迄今為止針對SGLT2抑制劑開展的最為廣泛全面的臨床研究項(xiàng)目。
關(guān)于恩格列凈
恩格列凈(商品名為歐唐靜®)是一種口服、每日一次、高選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑,也是首個在諸多國家的說明書中包含降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)的2型糖尿病藥物[15],[16],[17]?;贓MPEROR-Reduced研究和EMPEROR-Preserved Ⅲ 期臨床試驗(yàn),恩格列凈先后在美國、歐洲和中國獲批[1],[18],有望成為全球首個且目前唯一用于治療癥狀性慢性心力衰竭成人患者(無論患者射血分?jǐn)?shù)如何)的SGLT-2抑制劑。
關(guān)于勃林格殷格翰和禮來
2011年1月,勃林格殷格翰公司和禮來制藥宣布達(dá)成合作協(xié)議,合作內(nèi)容包括數(shù)類降糖藥物的多個品種。基于不同的市場,雙方將選擇共同推廣或單獨(dú)推廣各自為此項(xiàng)合作所提供的藥物。這項(xiàng)合作整合了兩大專注于患者需求的全球領(lǐng)先制藥公司的實(shí)力,通過攜手合作,兩家公司承諾致力于幫助糖尿病患者,并探索解決患者未滿足的醫(yī)療需求。評估恩格列凈對心力衰竭或慢性腎臟疾病患者影響的臨床試驗(yàn)已經(jīng)啟動。
關(guān)于勃林格殷格翰
勃林格殷格翰致力于研究突破性療法,旨在改善人類和動物的健康。作為一家研發(fā)驅(qū)動的全球領(lǐng)先生物制藥企業(yè),公司在醫(yī)療需求高度未得到滿足的領(lǐng)域通過創(chuàng)新展現(xiàn)價值。自1885年成立以來,勃林格殷格翰始終是一家獨(dú)立的家族企業(yè),從長遠(yuǎn)來看這一點(diǎn)將不會改變。在人用藥品、動物保健和生物制藥合同生產(chǎn)三大業(yè)務(wù)領(lǐng)域,全球有約5.2萬名員工服務(wù)逾130個地區(qū)。更多詳情,請?jiān)L問:www.boehringer-ingelheim.com
關(guān)于禮來公司
禮來制藥是一家從事藥品研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的全球領(lǐng)先的醫(yī)藥公司,致力于通過創(chuàng)新改善人類健康水平。禮來制藥誕生于一個多世紀(jì)之前,于1876年由禮來上校在美國印第安納州創(chuàng)立,公司創(chuàng)始人致力于生產(chǎn)高質(zhì)量的藥品以滿足切實(shí)的醫(yī)療需求。今天,我們?nèi)匀粓?zhí)著于這一使命,并基于此開展工作。在全球范圍內(nèi),我們的員工始終努力研發(fā)能為人類生活帶來改變的藥物,并將其提供給那些切實(shí)所需的患者。不僅如此,我們還致力于改善公眾對于疾病的理解、并更好地開展疾病管理,同時通過投身于慈善事業(yè)和志愿者活動回饋社會。禮來本著“植根中國,造福中國”的理念,著力拓展在華業(yè)務(wù),在糖尿病、腫瘤、免疫、疼痛和神經(jīng)退行性疾病等領(lǐng)域居領(lǐng)先地位。如果需要了解更多關(guān)于禮來制藥的信息,請登錄:www.lilly.com。
[1] Stefan D. Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. August 27, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2107038. |
[2] 中國心力衰竭診斷和治療指南2018,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會心力衰竭學(xué)組, 中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會, 中華心血管病雜志編輯委員會.中華心血管病雜志, 2018,46(10) : 760-789. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.10.004 |
[3] GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Lancet 2017;390:1211; 2.; |
[4] Guang Hao, et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China: the China Hypertension Survey, 2012–2015. Eur J Heart Fail, 2019, 21(11):1329-1337. |
[5] Metra M, Lucioli P. Corrigendum to ‘Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China: the China Hypertension Survey, 2012-2015' [Eur J Heart Fail, 2019, 21 (11): 1329-1337. ][J]. Eur J Heart Fail, 2020, 22 (4): 759. DOI: 10. 1002/ejhf. 1808. |
[6] Gurwitz JH, Magid DJ, Smith DH, Goldberg RJ, McManus DD, Allen LA, Saczynski JS, Thorp ML, Hsu G, Sung SH, Go AS. Contemporary prevalence and correlates of incident heart failure with preserved ejection fraction. Am J Med. 2013 May;126(5):393-400. |
[7] Zhang Y, Zhang J, Butler J, et al. Contemporary epidemiology, management, and outcomes of patients hospitalized for heart failure in China: results from the China Heart Failure (China-HF) Registry [J]. J Card Fail, 2017, 23 (12): 868-875. |
[8] Shiba N, Nochioka K, Miura M, Kohno H, Shimokawa H; CHART-2 Investigators. Trend of westernization of etiology and clinical characteristics of heart failure patients in Japan--first report from the CHART-2 study. Circ J. 2011;75(4):823-33. |
[9] REPRESENT-HF study. Data on file. |
[10] Shah SJ, Borlaug B, Kitzman D, et al. Research priorities for heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2020;141:1001–26. |
[11] 中國心血管健康與疾病報(bào)告編寫組.中國心血管健康與疾病報(bào)告2019概要[J].中國循環(huán)雜志,2020,35(9):833-854. |
[12] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;128(16):e240–e327. |
[13] Suskin N, McKelvie RS, Burns RJ, et al. Glucose and insulin abnormalities relate to functional capacity in patients with congestive heart failure. Eur Heart J. 2000;21:1368–75. |
[14] GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016; 388(10053):1459–544. |
[15] Jardiance® (empagliflozin) tablets, U.S. Prescribing Information. Available at: http://docs.boehringer-ingelheim.com/Prescribing%20Information/PIs/Jardiance/jardiance.pdf. Accessed: June 2021. |
[16] Jardiance® (empagliflozin) tablets. European Product Information; approved April 2020. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/jardiance-epar-product-information_en.pdf. Accessed June 2021. |
[17] Jardiance®(Full Prescribing Information). Mexico; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc; 2017. |
[18] Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiac and Renal Outcomes With Empagliflozin in Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020-The Digital Experience |