帶病參保人也能報銷 則樂（尼拉帕利）和愛普盾納入湖南全民保

上海2020年9月29日 /美通社/ -- 近日，湖南省首款由政府指導的普惠型專屬補充醫(yī)療保險“湖南全民?！卑l(fā)布。作為國內首個面向全省的“普惠金融”項目，“湖南全民?！敝荚诮⑴c“基本+大病”高度互補的第三重醫(yī)療保障，緩解人民群眾“看病難、看病貴”的難題，最大限度改善因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。所有湖南省基本醫(yī)療保險的參保人，不限年齡職業(yè)都可參保。

值得注意的是，此次發(fā)布的“湖南全民?！?，不僅面向全省，除了健康人群外，包括肺癌、乳腺癌、白血病、卵巢癌、膠質母細胞瘤等在內的惡性腫瘤患者特藥用藥均可報銷，新發(fā)患者和既往患者均有機會參保。其中，再鼎醫(yī)藥兩款重要產品 -- 卵巢癌創(chuàng)新藥則樂^®（尼拉帕利）和腫瘤電場治療產品愛普盾^®，已被雙雙納入“湖南全民保”報銷范圍。

今年3月，中共中央國務院出臺了《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，其中明確提出，到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。在國家政策的推動下，惠民保類項目正在多個城市加速落地。

作為對基本醫(yī)療保險和大病保險的有益補充，“湖南全民?！边@款專為湖南省居民開發(fā)的“政府指導、全民可保、帶病可報、特藥無憂、慢病福利”的商業(yè)補充醫(yī)療產品，多個方面體現(xiàn)“惠民性”。一是全省定制：緊密銜接湖南省醫(yī)保，專屬定制補充醫(yī)療保險；二是全民可保：無身份限制，不限年齡職業(yè)，有醫(yī)保就能買；三是惠民劃算：300萬高保額，一年低至49元；四是特藥無憂：既往癥可?？少r，特藥0免賠，新發(fā)既往按比例賠；五是慢病福利：購藥折扣等8項增值服務。

在設計上，該保險緊密銜接醫(yī)保，擴展自費保障，包含兩項保障責任：一是因疾病住院醫(yī)療費用保障200萬，保險期內，被保險人在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費用，屬于湖南省本級或各地州市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用，經當地醫(yī)保報銷后，應由其個人自付的費用，年免賠額 2萬元（長沙基本醫(yī)保參保人2.5萬元）賠付比例 80%；二是惡性腫瘤自費藥品費用保障100萬，保險期內，被保險人經指定醫(yī)院的指定專科醫(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《湖南全民保惡性腫瘤自費藥品支付范圍》的藥品，年免賠額0元，新發(fā)患者賠付比例80%，既往患者賠付比例10%。

今年5月，全球首款腫瘤電場治療產品愛普盾^®在中國內地獲批用于新發(fā)和復發(fā)膠質母細胞瘤的治療，成為15年來首個在國內獲批用于膠質母細胞瘤的創(chuàng)新療法，不僅為中國膠質母細胞瘤患者帶來了延長生命的新希望，也為國內腦膠質瘤治療開辟了新思路。

作為首個國家1類新藥PARP抑制劑，卵巢癌創(chuàng)新藥則樂^®已于2019年12月在國內獲批用于鉑敏感的復發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療。另外，今年9月，則樂用于卵巢癌一線維持治療的補充新藥申請也已獲批，成為目前唯一獲批用于卵巢癌全人群一線維持治療的PARP抑制劑。

目前，則樂^®和愛普盾^®已經被合計納入17款商業(yè)健康險和18款城市定制的普惠型補充醫(yī)療保險，通過多方共付機制，切實減輕參保人的醫(yī)療費用負擔，惠及更多患者。

納入則樂的17款商業(yè)健康險

納入則樂的18款城市定制的普惠型補充醫(yī)療保險

納入愛普盾的5款城市定制的普惠型補充醫(yī)療保險

自2020年9月23日起至2020年11月30日，凡湖南省基本醫(yī)療保險參保人均可通過官方投保平臺“湖南全民?！蔽⑿殴娞栠M行線上參保，保障生效期限為2020年12月1日-2021年11月30日。